近日,一则麻醉医师被打‘截瘫’的消息传遍医疗圈,引发众怒。



事件回顾4月6日凌晨,广水市第一人民医院一名41岁产妇产后发生羊水栓塞,生命垂危,该院多科室协同积极抢救,然而产妇最终因抢救无效死亡。


这时,20余名产妇家属纷纷行动起来,堵住门口不让医护人员出去,言语攻击,威胁医护人员要给死者抵命,并开始打砸物品,逼迫医护人员给逝者下跪……


有数名医务人员被打,受伤最严重的是一位到场参与抢救的麻醉科张医生。他被多人掐脖子,撕扯中突然感觉腰部被外力猛烈撞击,然后就没了意识。后来转院到武汉协和医院,被诊断:脊髓震荡伴下半身不全瘫。




说到羊水栓塞,大多数的人都是一知半解或莫名其妙,但是这个名词却令所有妇产科医师闻之色变。因为羊水栓塞是产妇死亡的主要原因,而且总是出其不意的发生。


羊水栓塞这种疾病被多次提及,现在渔歌小编就带你深入了解一下,到底羊水栓塞是怎么回事,究竟有多可怕?


栓塞顾名思义就是阻碍、堵塞的意思,而羊水栓塞最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞可出现在生产过程中或生产后,流产也可能发生羊水栓塞。在正常的状况下,子宫腔内的羊水和其它物质是不会进入血液循环的,羊水由羊膜囊包裹十分安全。一旦这个屏障被打破,羊水会顺着破损的缺口进入母亲的静脉。羊水中含有很多化学物质、荷尔蒙、胎儿的皮肤细胞、毛发一旦进入母亲血液会引起凝血功能障碍,引发大出血。目前引起羊水栓塞的病因不明。


羊水栓塞是一种致命的妊娠并发症,它不可预测无法预防,一旦发生后果严重,50%的患者会在出现症状后一小时内死亡。在美国羊水栓塞的死亡率是61%,在发展中国家这个死亡率更高。但所幸的是这种疾病十分罕见,发病率10万分1至12(Mayo clinic数据)。


羊水栓塞的症状


羊水栓塞的发病分为两个阶段,第一个阶段患者会出现呼吸气促、突然血压下降,因为没有足够的血液,随后会出现心搏停止,大部分患者会迅速昏迷,60%-80%的患者会在这个阶段死亡。


第二阶段的症状是出血,患者会伴随这严重的气促、颤抖、惊厥、呕吐和大量出血,出现DIC(弥散性血管内出血)。DIC是极其危险的,它会使体内的血大量外流,血液失去凝血功能。会导致孕妇心衰、胎儿宫内窒息,这时如果不立即取出婴儿,婴儿会缺氧死亡。


羊水栓塞的风险因素


羊水栓塞具体发病原因至今不明,但科学家认为与下列因素有关。


1 高龄产妇:35岁及35岁以上产妇


2 胎盘疾病(如胎盘畸形、前置胎盘、胎盘早剥)


3 子痫前期


4 人工引产及剖腹产


5 子宫或子宫颈静脉损伤


6 孕期腹部外伤


羊水栓塞并发症


因为血氧浓度过低,产妇可能出现永久的脑损害或神经损害。