四月天，有人欣赏柳絮飞舞的烂漫，有人却只能迎风流涕见花胆寒。

遇到花粉、柳絮等，出现连续不断的鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕是过敏性鼻炎病人最大的特点。近日，渔歌医疗针对过敏性鼻炎专题采访了四川省阆中市人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任——黄义。

黄义 副主任医师

四川省阆中市人民医院耳鼻咽喉头颈外科  副主任

四川省南部中仁医院耳鼻咽喉头颈外科   主任

现任中国医促会过敏科学分会全国委员

四川省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员

擅长：

以鼻内镜手术为特色的鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗；鼻腔鼻窦良性肿瘤的鼻内镜手术治疗；额窦病变的内镜手术；过敏性鼻炎的诊断、药物及免疫治疗；慢性中耳炎的手术治疗；鼾症的综合治疗；声带息肉、声带小结的喉显微外科手术；喉部良恶性肿瘤的CO2激光微创手术治疗。

六问六答让你正确认识过敏性鼻炎：

渔歌医疗：为什么一到春暖花开时就容易出现打喷嚏、流鼻涕？

黄义医生：柳絮、花粉等都是比较常见的过敏原，人体在接触过敏原后，体内产生过量的特异性IgE，与聚集在鼻黏膜的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高亲和力IgE受体结合。如果患者再次接触过敏原，过敏原和附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，活化肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺和白三烯等炎性介质，进而就会产生一系列鼻痒、打喷嚏、清水样涕的症状。

渔歌医疗：由于过敏性鼻炎症状类似感冒，都会引起鼻塞、流鼻涕等，很容易混淆，该如何区分？

黄义医生：现在许多人对过敏性鼻炎缺乏正确的认识。在接诊的过程中，许多患者把过敏性鼻炎当成普通感冒治疗，并且一拖再拖。孰不知，这种做法极有可能诱发多种并发症，如过敏性哮喘、咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎等。

其实二者还是有本质上的区别的，感冒会产生全身性的症状，比如发热、头疼、乏力等，而过敏性鼻炎发作时通常不会出现以上全身症状。其次，感冒的病程较短，一般不超过7～10天，而过敏性鼻炎周期会相对长一些，有的人甚至要承受几个月、甚至长年的煎熬，苦不堪言。

渔歌医疗：过敏性鼻炎是免疫力低下的过错？

黄义医生：很多人误以为免疫力低下的人容易得过敏性鼻炎，其实不然。

过敏性鼻炎是一种免疫力失衡的表现，而不是免疫力下降。通俗点说，自身免疫力过强的人也容易患过敏性鼻炎，这些人对一般人没有反应的过敏原，如螨虫、花粉、霉菌等，他们会作出一些过激反应，本能地想清除掉这些过敏原，随之出现鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样涕等过敏症状。

渔歌医疗：过敏性鼻炎真的无法根治？

黄义医生：民间流行治疗过敏性鼻炎的偏方五花八门，这些偏方的效果究竟如何，无从考证，尝试时需谨慎。

目前治疗过敏性鼻炎的方法主要有4种：

1.避免接触过敏原

避免过敏性鼻炎的最根本措施就是要了解引起自己过敏性的物质，即过敏原。花粉？螨虫？还是其他物质？目前测试过敏原最常用的手段是“皮肤点刺试验”和“血清特异性IgE检测”。

2、免疫治疗

免疫治疗（即过敏原脱敏治疗），目前国内可供临床使用的标准化过敏原疫苗适应症为尘螨所致过敏性鼻炎，一般疗程3年，近期及远期效果明显，且有可能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘。由于目前国内尚无其他标准化过敏原疫苗，对非尘螨引起的过敏性鼻炎还不能行免疫治疗，对尘螨合并其他多种过敏原，免疫治疗可以起到缓解症状的作用。

目前，常用的免疫治疗方法有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。它的道理就是将过敏原制成提取液，小剂量皮下注射或舌下含服，逐渐加量，慢慢刺激身体产生对这种过敏原的耐受，再接触这个过敏原就不会过敏了。

3、药物治疗

治疗过敏性鼻炎的药物主要有三种①鼻喷激素；②抗组胺药物；③白三烯受体拮抗剂。

4、手术治疗

手术治疗的原理就是在鼻内镜下把诱发过敏性鼻炎的那根神经切断，但这种方法是极其不推荐的，只有上述治疗方法无效的中重度患者才可以考虑。手术除了有风险外还有一个问题，就是把神经切断后，这个神经有可能还要管泪腺分泌，患者就可能有眼睛干的副作用出现。

渔歌医疗：过敏性鼻炎会遗传吗？

黄义医生：过敏性鼻炎有基因易感性。因此过敏性鼻炎发病具有遗传倾向，目前研究尚不完全明确。但近年来随着生活环境、大气污染等因素，过敏性鼻炎发病率逐年上升。

渔歌医疗：越来越多人容易过敏，只因环境污染大？

黄义医生：其实环境导致过敏性鼻炎增多，需要从两个层面进行剖析，一方面就是上面所说的大气污染等因素；另一方面就是生活环境过度干净、吃穿更是如“消毒”般注意，反而也会增加过敏性疾病的发生。

这项“卫生假说”告诉大家，生活的环境并不是越干净越好，家居环境不需要无菌，小孩适当地接触尘埃、泥土等携带细菌的物质对免疫系统也是一种锻炼。

点击进入：黄义医生渔歌主页