胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎，但是公众对于胆囊炎的了解却远远低于阑尾炎，为提升公众对胆囊炎的疾病认知度，为此渔歌小编特别采访阆中市二龙镇中心卫生院普外科医生何天文。
阆中市二龙镇中心卫生院 何天文医生
胆囊炎和阑尾炎，虽说都是常见外科急腹症，二者临床症状也有很大差别的，不过还有很多患者傻傻分不清。
首先，疼痛部位不同：胆囊炎位于右上腹或剑突（心脏区的胸壁前下端有一剑突软骨）下，阑尾炎是转移性右下腹痛(初于剑突下或脐周经数小时至十数小时转移至右下腹并固定；
其次，疼痛性质不同：胆囊炎剧痛或绞痛，阑尾炎呈胀痛有粪石梗阻时呈绞痛；
再次，放射痛部位不同：胆囊炎可放射右肩胛区，阑尾炎可放射剑突下；
莫菲氏征阳性
麦氏点
最后，体征不同：胆囊压痛点是右锁骨中线与右肋缘的交界处，莫菲氏征阳性（莫菲氏征是以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性），阑尾炎右下腹压痛，麦氏点压痛（也就是脐和右髂前上棘连线中外三分之一痛）。
何医生提醒患者：胆囊炎疼痛部位与胃病有相似之处，常有患者将胆囊炎误以为是胃病发作，按照胃病治疗，从而延误病情。腹痛位于上腹偏右示胆囊炎，偏左示胃病；伴呃逆，返酸，喛气示胃病，胆囊炎还会有恶心，呕吐，畏寒，发冷，黄疸等症状；出现胆囊炎症状时，需及时就医，急性胆囊炎若不积极治疗，会引起胆囊化脓、胆囊穿孔、甚至急性腹膜炎、败血症等疾病！
胆囊炎多见于肥胖的中年女性。中年人往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅，特别是逐渐发胖的中年人，脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。而绝经期前的中年妇女，由于内分泌改变会影响胆汁的分泌和调节，所以肥胖的中年女性是胆囊炎的高发人群。
单纯性胆囊炎患者，通常给予保守治疗，治疗效果不佳时，可考虑给予手术治疗。胆囊炎患者大都伴有胆结石，这类患者通常推荐手术治疗。
胆囊炎患者在日常生活中应保持良好的生活习惯，在饮食方面，禁油腻、刺激性及高胆固醇类食物，不宜饮酒，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等。胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶，当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿，引起胆绞痛发作，所以，胆囊炎伴结石患者休息时一般推荐采用平卧或者右侧卧位。
普外科何医生特别提醒：引起腹痛原因很多，例如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胆道结石等疾病，当腹痛发生时，患者不能擅自滥用镇痛剂，以免掩盖病情，导致错误诊断，需及时到医院进行检查，由医生进行专业诊治。
