作者：北京大学第六医院 黄悦勤
北京大学精神卫生研究所/第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任，中国残疾人联合会副主席，中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员，《中国心理卫生杂志》社社长，香港大学名誉教授，国际预防自杀协会会员，美国精神病协会国际会员，世界艺术与科学学院院士。
抑郁症背景：
世界卫生组织（WHO）2017年3月30日对外公布数据称：
1.全球目前有超3亿人患有抑郁症。
2.自2005年至2015年，抑郁症患者人数增加了至少18%。
3.2015年的数据显示，全球约有3.22亿人患有抑郁症。
4.抑郁症已成为世界第四大疾患。
我国抑郁症流行情况：
1.2013年在国家卫生计生委和科技部支持下，由北京大学第六医院黄悦勤教授负责，联合全国44家单位完成了首次全国精神卫生调查。
2.2017年年4月7日国家卫生计生委疾控局公布了此调查数据，我国心境障碍12月患病率为4.06%，其中抑郁障碍患病率为3.59%，其中最主要的是抑郁症为2.1%。
政府行动：
1.2004年，启动了“686项目”，将精神卫生服务从精神专科医院扩大到社区卫生中心。
2.2012年，通过了首部精神卫生法，其中就包括建议不能违背患者意愿进行强制约束。
3.2013年，资助进行全国精神障碍患病率和卫生服务利用调查。
什么是抑郁症？
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的精神障碍。
临床表现：
（一）主要表现：
通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。
（二）其他常见症状
1.集中注意和注意的能力降低；
2.自我评价和自信降低；
3.自罪观念和无价值感；
4.认为前途暗淡悲观；
5.自伤或自杀的观念或行为；
6.睡眠障碍；
7.食欲下降。
（三）严重程度和持续时间
1.低落的心境几乎每天一样，且一般不随环境而改变，但在一天内可显示出特征性的昼夜差异，而且至少持续两周。
2.轻度、中度、重度抑郁之间的区分有赖于复杂的临床判断，包括症状的数量、类型、以及严重程度。
抑郁症的危害：
1.自杀
抑郁严重时会导致自杀，严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命，2/3的患者曾有过自杀的念头，每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。
2.致残
抑郁症是世界各地的重要致残原因，它是导致全球疾病负担的一个重大因素。
3.影响心理健康
患者会觉得总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，记忆力或注意力减退，让人觉得去哪儿或做什么都很困难。
4.影响社会功能
可能会妨碍社交，让人觉得没意思，缺乏自信心，可能会产生病耻感；很难胜任日常工作。
5.使家庭生活质量量受到影响
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哪些人更容易患抑郁症？
1.有抑郁症家族史
亲戚家人有抑郁症、躁郁症病史的需要格外注意，尽早发现。
2.特殊人群
（1）慢性病患者：如糖尿病、癌症、脑卒中等；
（2）女性：女性的患病率是男性的2倍；
（3）老年人：老年人退休后生活方式的改变或孤独感、躯体疾病等可能诱发抑郁症的发生。
3.压力
压力是诱发抑郁症的最主要原因之一。 长期压力和突发事件带来的心理压力都能引发一系列生理反应，导致抑郁症。具体导致压力的因素可能包括：
（1）工作紧张、繁忙；
（2）人际关系不不良；
（3）生活环境有改变；
（4）负面事件，包括与亲人生死离别，丧失心理体验，事业和生活失败受挫等。
4.作息和生物钟失调
当人的睡眠作息周期与外界光照周期不吻合，会影响体内激素的分泌，从而导致一系列后果，包括抑郁症。
5.缺乏社会支持
缺乏家人和朋友的精神支持，低质量社交的人患抑郁症的概率超出一般人的2倍。
得了抑郁症怎么办？
及时就医：
抑郁症并不是单纯的心情不好，单纯靠心理疏导和自身调节很难“走出来”。如果一直拖着不治疗，反而可能越来越严重。
抑郁症是可以治愈的，当觉得自己有可能患抑郁症后，应及时到医院就诊，寻求专业帮助。
就诊医疗机构：
1.精神专科医院；
2.综合医院内的精神科。
消除病耻感：
承认自己可能患了抑郁症，这并不是丢人的事情！
接近7%的人一生当中抑郁障碍。
抑郁症不是脆弱的表现；也不是性格缺陷，任何人、任何年龄都可能发生，即使是那些看起来快乐、外向的人也可能发 生。
抑郁症是一种疾病，是一种能够明确诊断、可以治疗的疾病。就像感冒或高血压一样，生病是件正常的事情，需要及时寻找专业人员的帮助。
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规范治疗：
通过足量足疗程的规范治疗，可以治愈。
治疗方法包括：
1.药物治疗：五羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂、情绪稳定剂
2.物理理治疗：无抽电痉挛、重复经颅磁刺刺激
3. 心理理治疗：认知行为治疗、家庭治疗
4.抑郁症的治疗疗程较长，容易反复发作，一定要在医生的指导下，坚持有效规范的治疗。
注意：
（1）药物一般要4-6周才能完全产生效果，所以必须耐心和坚持。
（2）即使感觉有所好转，也要继续按时按量服用，防止复发。只有医生让停药才停。
寻求家人和朋友的帮助：
1.同信任的人聊聊你的感受。向最信任的亲友倾诉你的任何感受和想法，大多数人跟关心自己的人聊完后会有所好转。
2.与别人保持联系。与家人和朋友保持联系。
健康地生活：
1.尝试并保持健康时乐于从事的活动。
2.定期锻炼，哪怕只是散散步。
3.保持正常的饮食和睡眠规律律。
4.避免或限制饮酒，不使用非法药品或吸毒，这些会使抑郁症加重。
接纳自己：
1.接受自己可能患有抑郁症的现实，调整自己的期望值，认识到自己可能无法达到正常时的标准。
2.如果觉得无法做到，也需要多与人沟通，在外界的帮助下，接纳自己，积极求医，更好地治疗。
预防自伤和自杀：
如果有自杀的想法：
请尽量不要独处！
请立即向他人寻求帮助！
可以向医生寻求帮助！
可以给亲友打电话！
相关链接：专访黄悦勤教授：情绪总是很低落 是患上抑郁症了吗？
