青霉素类抗菌药物过敏反应发生率最高可达5%—10% ,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,抢救不及时可造成死亡。基层医生都很注意青霉素的过敏反应,注意询问病史,以往有无药物过敏史。


但若,患者告诉你前一天在别处打过青霉素,你还会给他做青霉素皮试么?


这种情况万不可疏忽大意。



药物过敏反应的发生有许多种情况:


首次接触:首次接触药物就会发生过敏反应,

多次接触:许多药物过敏反应的发生需要有“致敏阶段”,即多次接触过敏药物之后,身体对药物发生了过敏反应,

其他因素过敏:药物的批次、型号、生产厂家不同也有可能导致过敏反应的发生。


并且《中华人民共和国药典临床用药须知》规定:


1、患者在使用青霉素类抗菌药物前均需做青霉素皮肤试验。


无论成人或儿童


无论口服、静滴或肌注等不同给药途径


2、停药72h以上,应重新皮试!


因此,为了完全杜绝过敏反应的发生,临床治疗中规定,患者初次使用青霉素需要做皮试,只要距离上次使用青霉素超过72小时就必须做皮试,使用不同批次、型号、厂家的青霉素也要做皮试。


基层医生经常作为首诊医生,并且多数患者不清楚自己有过敏体质,或对哪种药物过敏,故基层医生尤其应警惕药物引起的各种过敏反应。



参考资料:

[1]杭莺,王娜,应波.青霉素过敏试验结果判定影响因素及预防措施的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(16):110-113.

[2]易湛苗.抗菌药物管理策略:青霉素皮试[J].临床药物治疗杂志,2017,15(06):90.

[3]《中华人民共和国药典临床用药须知》