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年仅57岁日本著名声优鹤弘美在日本首都高速公路上因主动脉夹层猝逝，再一次将主动脉夹层这个异常凶险的疾病推到众人面前。


主动脉夹层它就像血管上一颗随时会引爆的不定时炸弹，如果不能及时诊断和正确治疗，死亡率可高达90%，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡。


80%以上的主动脉夹层和高血压相关，高血压可使动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，易撕裂从而导致夹层形成。而冬季是主动脉夹层高发季，寒冷的刺激会使高血压交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发主动脉夹层的发生。


这一疾病的发病高峰年龄是45岁~70岁，因为生活习惯的改变，发病率正趋于年轻化。所以平时血压控制不好高血压患者平时要注意防范。


今天小编就带您了解主动脉夹层这个疾病，我们一定要早了解，早干预!



主动脉怎么会夹了层？


作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分三层，分别是：内膜、中膜和外膜。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。


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当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。


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主动脉夹层出现会怎么样？


主动脉自心脏发出后，先向上到达上胸部（升主动脉段），然后向左向下弯折贴着脊柱前缘一路向下走去（降主动脉段），沿途发出给各个脏器供应血液的分支，最后到达下腹部兵分两路走向双腿，像一枚巨大的问号形状。


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血流无论在主动脉沿途何处破入动脉壁后，都可以沿着主动脉壁朝向心脏或背离心脏一路撕裂下去。根据撕裂方向不同，形成不同的夹层范围，这时会出现两种情况。


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情况一，夹层朝着心脏方向撕裂，出现升主动脉夹层，临床上称为A型夹层（Stanford A型）。


可引起心包填塞、急性心梗、急性心功能衰竭等疾病。升主动脉夹层本身破裂的风险也相当高。


以上任何一种情况都可能引起患者失去抢救机会，在短时间内死亡，甚至猝死。


情况二，夹层未向升主动脉进攻，而是仅向下累及降主动脉，临床上称为B型夹层（Stanford B型）。

夹层撕裂至相应动脉开口可能引起该动脉供血障碍，引起相应器官缺血，如脑梗、截瘫、肠缺血坏死、肾功能衰竭、下肢缺血等。


主动脉夹层的临床症状，一般都是突发的!


通常表现为突发的、剧烈的、胸背部、刀割样，撕裂样疼痛，急性发病时表现千变万化。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压。


当患有高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病，或者正处于妊娠期等等基础病史的患者，突发急性胸背痛，不要问邻居，不要电话咨询，不要百度，即刻呼叫救护车前往附近医院急诊就诊，接受基本检查、评估和支持治疗。