曾几何时,青霉素堪称抗菌神药,可是自从头孢出现以后,青霉素就被打入冷宫,这究竟是为什么呢?
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可能原因主要有以下几个方面:
一、耐药性
青霉素经过几十年的使用,耐药性已经越来越强,对很多细菌已经不敏感,导致使用面越来越窄。这就是为什么新药不断出现,而旧药退出历史舞台的原因,不是药不行了,而是病菌生存的环境变了,药也必须跟着换代。
二、过敏发生率
青霉素在进行治疗之前,医生会反复确定患者,有没有对青霉素产生过敏的,有的话肯定就不能打了,有时候为了确定,还不得不进行皮试。即使严格按要求做了皮试,但有些患者会出现“迟发”反应,一旦抢救不及时,可能会引起过敏性休克性死亡。
头孢类的药物可能就比青霉素要相对安全一些,不是说这类药物就不需要皮试,而是对于一些人即使有类似于过敏的症状,这类药物对人体所产生的伤害也是很小的。所以,安全性好使得医生们更青睐于头孢,而不是青霉素。
三、药效
不同的药物,效果肯定是不一样的,换代的药物会在之前药物的基础上,进行不断优化,从而使其能够覆盖更多的病菌。
头孢类的抗菌谱更宽,青霉素一般只对革兰氏阳性菌有杀菌作用,对革兰氏阴性菌的作用比较小。但是头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很强的杀菌作用,特别是头孢匹罗等这些第四代的头孢菌素。