来源：渔歌医疗编译自Cleveland Clinic
疼痛替代疗法、人工智能在医疗中的应用、卒中治疗时间窗延长……这些将是未来一年内有望突破医疗现状的创新点。
当地时间10月24日，克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)在第十六届年度医疗创新峰会(2018 Medical Innovation Summit)上发布了“2019年十大医疗创新”。
Dr. Roizen表示，医疗是千变万化的，我们预计诸如癌症免疫疗法、药物基因组学等这类创新将会颠覆医学领域，为克利夫兰医学中心乃至全世界千千万万的患者提供帮助。
以下是2019年十大医疗创新：
1、疼痛替代疗法：对抗阿片类药物危机
阿片类药物危机已经成为公共卫生紧急事态，阿片类处方主要用于治疗慢性疼痛。虽然有几种经临床验证的慢性疼痛替代疗法，但是没有一种疗法可以解除这场危机。现在药物基因组学(pharmacogenomic)试验带来了希望，它可以通过分析患者基因的组成，预测个体药物（包括阿片类药物）的代谢情况。药物基因组试验可避免不良反应的发生、消除无效处方，以更有效的药物来替代。药物基因组学还可以用来预测哪些人用阿片类镇痛药几乎或根本没有止痛效果，有助于及时更新处方。药物基因组学可以减少或消除强加给患者的“觅药”耻辱感，给他们提供定制的用药疗法。2019年，随着基因检测的普及，药物基因组学有望将在精准医疗领域取得重大进展，并终结这场危机。
2、AI在医疗领域的应用
人工智能曾经被认为是未来人类的一大威胁，现在已经成为日常生活的一部分。在医疗领域，人工智能正在改变决策支持、图像分析、病人分诊领域的游戏规则，使医护决策更加高效、准确。例如，通过机器算法可以突出医学影像中的问题部位，甚至帮助完善扫描过程，迅速从电子病历系统，成山的数据中找出原因。随着AI被整合进医疗，医疗服务将会变得更加智能。
3、卒中干预时间窗延长
卒中事件发生，及时进行医疗干预非常关键。卒中后长时间缺血会造成不可逆的损伤，常常会致残。在很多卒中案例中，可以通过医疗干预阻止情况恶化，但是到目前为止，卒中的干预被限制的一定的时间窗内。2017年发布的新指南，建议延长卒中治疗时间窗，可以为更多卒中患者减少残疾的风险，为患者康复提供机会。
4、癌症免疫疗法
癌症免疫疗法或生物疗法，是一种利用自身免疫系统对抗癌症的技术。虽然癌症免疫疗法已经存在一定时间了，但全世界在治愈癌症的研究上，不断指出新的免疫疗法靶点。通过联合疗法、工程T细胞等理念，科学家们正在探索癌症新疗法。几乎每天都会有新的免疫疗法靶点和生物标记物被发现，癌症有望找到有效的疗法。
5、3D打印技术定制化产品
利用3D打印技术，医疗产品的规格可以更加精确地匹配不同的患者，最大程度增加了与患者身体的兼容性、舒适度和接受度。3D打印产品性能的提高使医生能够为患者提供最先进的护理，同时降低并发症的风险。目前，这一领域最受欢迎的产品包括外部假肢，颅骨/骨科植入物，以及针对气道狭窄定制的气道支架。3D打印假肢和其他体内植入物技术发展迅速，其中一些已获准投入商业市场。这项技术同样可以应用于外科手术，迄今为止，这项技术已经被用于许多复杂的心脏手术，甚至克利夫兰诊所最近的面部移植手术。随着3D打印技术在医疗领域的应用越来越广泛，人们对医疗细节的关注也越来越多。
6、虚拟现实技术改变传统医学教育
虚拟现实技术是利用计算机技术创建模拟的环境，这些现实系统最近引起了医学专家的兴趣，他们渴望改善其技能。目前在医学教育中普遍应用的VR/MR项目可提供虚拟培训，来优化传统医学教育。通过这种身临其境的学习方式，VR/MR训练吸引了很多学习者：听觉、视觉和动觉全方位互动。模拟教学让学习者向医疗系统迈近了一大步。
7、院前卒中诊断面罩
临床上，出血性卒中的发病率虽然没有缺血性卒中高，但出血性卒中造成的死亡占卒中死亡总数的40%。由于出血失控会对大脑造成严重损害，快速诊断是有效治疗卒中的必要条件。为了加快诊断速度，医疗专业人员正在尝试最新最先进的技术，比如可以检测脑部出血点的出血扫描面罩。作为一种有效的诊断工具，院前出血扫描面罩有助于加快诊断，为治疗争取时间。
8、机器人在手术中的应用
如今，大多数手术都实现了科学允许范围内时间最短、创伤最小，这部分得益于机器人的使用。手术室里的机器人为外科医生提供极其精确的手术指导。现在，手术机器人平台非常先进，从脊椎手术到外周血管手术都可以使用。缩减康复时间，减少术后疼痛，只是微创机器人手术优点之一。这一领域的持续进步让手术更精准更有效，并改善了手术结果。
9、二尖瓣和三尖瓣经皮置换修复
与历史上的心脏外科手术相比，如今的心脏外科手术的创伤更小，更常规，也更有效。经皮操作让很多心脏手术不再需要开胸，例如替换和修复二尖瓣和三尖瓣膜。近年来，紧随着主动脉瓣经皮介入治疗的步伐，经皮二尖瓣和三尖瓣介入治疗在填补心脏手术领域空白的同时，取得了显著的积极效果。医学专家正在更大的患者群体中的探索该技术的可行性，随着术后疗效的提高，这项创新对心脏专科的未来具有重要意义。
10、基于RNA的基因疗法
与基于DNA的基因疗法类似，基于RNA的基因疗法是全球实验室内的最新创新举措，并显示出巨大的潜力。在核糖核酸(RNA)水平上干扰基因数据，使科学家能够在其转化为功能蛋白(或非功能蛋白)之前拦截基因变异。目前，最成功最受欢迎的RNA治疗机制包括反义核苷酸和RNA干扰。这些新疗法正在探索各种罕见的遗传疾病，如亨廷顿病、癌症、神经系统疾病。这些新机制正在为治疗学的进步和创新打开一扇窗。
关于克利夫兰医学中心：
克利夫兰医学中心是美国顶尖的综合医疗机构，位于俄亥俄州的克利夫兰，由四位著名的医生于1921年创立。克利夫兰诊所开创了许多医学突破，包括冠状动脉搭桥手术和美国第一例面部移植。《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)在年度《美国最佳医院调查》(America ' s best hospitals survey)中一直将克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)评为全美最好的医院之一。
信源：Cleveland Clinic Unveils Top 10 Medical Innovations for 2019
