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二甲双胍，上市已50余年，是指南推荐的T2DM一线治疗药物。其作用机制呈现多方面：抑制肠壁吸收葡萄糖，通过提高胰岛素的敏感性而增加肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用，以及抑制肝糖原异生等。二甲双胍不论是空腹血糖，还是餐后血糖，都有一定的降糖作用，长期服用二甲双胍，还有一定的心血管保护作用。
阿卡波糖，通过在肠道内竞争性抑制α-糖苷酶，降低多糖、双糖分解为单糖，减少并延缓葡萄糖吸收，专注来做好降低餐后血糖。
那么，这两个药物可以一起吃吗？当然可以。
单用二甲双胍或阿卡波糖虽有一定的降糖效果，若均未能达到良好的控制，可采取上述这两种药物联合治疗。
临床上常遇到单用二甲双胍治疗2型糖尿病，餐后血糖控制不满意时，加用阿卡波糖后，可使餐后血糖达到理想水平。在单用阿卡波糖治疗2型糖尿病，空腹血糖控制不满意时，加用二甲双胍可使空腹及餐后血糖都得到良好控制。因此，联合应用二甲双胍与阿卡波糖治疗，能起到很好的治疗效果。
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