很多高血压患者血压明明很高了,却不肯吃降压药,原因是怕吃上降压药就停不下来了。
对于大部分原发性高血压患者来说,事实是这样,一旦启动降压治疗,一般是不能轻易停药的。不是说药物有成瘾性,而是高血压患者大多数需要一直坚持口服降压药来降低血压,保护心脑肾免受伤害和损伤。
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但并非所有高血压患者均需终身服用,有少数高血压患者在接受一段时间降压药物治疗后有可能停药。
像初发的高血压患者,时间比较短、血压不是很高,这种患者能通过干预生活方式把血压降下来,可以不吃药。
还有对于继发性高血压患者,如内分泌疾病引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压、代谢紊乱引起的高血压等等,通过对原发疾病的治疗,高血压是完全有可能治愈,最终实现不服药的。
那么,高血压患者长期吃降压药,对人伤害大不大?
目前临床使用的降压药大体上分为六类,普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂,其中前五类是一线药物。不可否认,任何药物都有副作用,比如利尿剂可致低钾、普利类致干咳、短效地平类致牙龈增生……
但需要强调的是这些副作用与高血压的心脑肾并发症相比是微乎其微的。而且这些副作用是很容易避免或者被纠正的,比如硝苯地平等钙拮抗剂可能会出现脚踝水肿,但联合使用小剂量的 ACEI 或者 ARB 药物之后,即可消除水肿,还能增强降压作用。
总之,在医生的指导下合理用药,降压药引起的不良反应绝大多数都是很轻微的,且发生率也很低,即便有也可以及时纠正。