近日《纽约时报》报道,一种名为耳念珠菌的“超级真菌”在美国多地爆发,目前美国已有587例确诊病例。
该真菌导致病人“神秘感染”,并被美国疾病防控中心(CDC)列为“紧急威胁”,大多数感染者会有原因不明的发高烧,各种药物治疗无效,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现,近50%感染者在90天内身亡。
耳念珠菌最早于2009年在日本发现,其后几年,其实没有发现特别多新病例,但从2013年开始,印度的感染病例变得特别多,到2015、2016年,美国、欧洲、印度开始大规模报道病例。
纽约市西奈山医院去年5月为一名老年男子做腹部手术时,发现他感染了一种“神秘而致命”的真菌,医院迅速将其隔离在重症监护室。该男子最终在住院90天后死亡,但这种致命的真菌却顽强地存活下来。病房很多地方都遭到了入侵,院方为此对墙壁、病床、门、水槽、电话都进行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。目前,这种名为耳念珠菌的多重耐药真菌在纽约、新泽西和伊利诺伊等12个州流行。
培养皿中的耳念珠菌菌株。图片来源/美国CDC官网
在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
尽管已有近十年的研究,但耳念珠菌的来源目前尚不明确,国内外学者对耳念珠菌致病性及耐药性的形成和快速进化的认识仍然有限。
复旦大学特聘教授黄广华表示:公众不必过分担心,“超级真菌”感染主要发生在医院内部,特别是ICU内,免疫缺陷人群存在感染可能,对多数感染者现有抗菌药物治疗有效,健康人群不会感染耳念珠菌。
不过,他同时提醒,目前全球感染者数量确实越来越多,可称为爆发性流行。这一现象的出现或许与人类生活方式、医疗方式有关。
截至目前,中国确诊18例超级真菌感染,其中北京3例,沈阳15例,感染者多出现在医疗机构的ICU(重症监护室)。
中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清所在的多个院士工作站都在做相关监测,他表示“从目前监测结果来看,中国出现耳念珠菌爆发性流行的可能性较低。”