降压药硝苯地平长期吃,3个副作用找上门!这样联合用药,能消减

标签: 医学资讯
2019-05-16 15:30 发布者:月牙儿 来源:问上医

硝苯地平是一种钙离子阻滞剂,其作用机制简单来说就是:阻碍钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而减弱心脏和血管收缩力度,从而舒张血管、降低血压。


硝苯地平有普通、缓释、控释3种剂型,可它们究竟有什么区别,如何选择?还有很多患者不是很清楚,今天就给大家详细讲讲。

Cr:pixabay

硝苯地平要选对剂型


硝苯地平主要有3种剂型,分别是普通片、缓释片和控释片:

(1)普通片:

硝苯地平普通片时间最早,该起效迅速,降压效果强劲,但药效持续时间短,通常只能维持5小时左右,所以患者每天至少要服用3~4次才能保证血压平稳。

如果漏服就会导致血压忽高忽低,而且如果剂量过大,就会导致血压下降过快,出现心跳加快、头晕、头痛、面红等副作用。

硝苯地平普通片虽然仍在临床使用,但主要用于高血压危急情况下降血压,不作常规药推荐。

不过,硝苯地平可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,因此也常常作为缓解心绞痛的药物服用,这也是为什么硝苯地平普通片又称为心痛定。

(2)缓释片:

为了延长药物的释放时间,减轻药物释放太快引起的副作用,部分药企在普通片的基础上加了一层特殊外衣,减缓药效的释放速度,增加药效时间,提高患者的依从性。

注意:硝苯地平缓释片的缓释效果就来自于外衣,因此,切不可掰开或碾碎服用,否则就相当于普通片了。

(3)控释片:

缓释片虽然延长了药效时间,但无法确保药物恒速释放。因此,为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效,部分药企对药物的“外衣”进行升级,使其不再只是包裹在药片的外面,而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。

即将大外衣制成无数个小外衣。这样一来,即便药片破损,也不会影响药效时长。

硝苯地平控释片降压效果持久、平稳,药物半衰期长达35-50小时,因此,一天只需服用一次,偶尔漏服一次影响不大,患者依从性高,尤其适合老年人。



硝苯地平的常见副作用


(1)心动过速:

硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快。身体会条件反射地提高心率以弥补血压亏空,从而常引起心动过速。

(2)脸红、头痛、下肢水肿:

硝苯地平会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,导致脸红、头痛、下肢水肿等。

(3)牙龈增生:

少数患者可出现牙龈增生或肿痛不良反应。


服用硝苯地平注意事项


(1)老年人服用硝苯地平半衰期延长,注意从最低剂量开始服用;

(2)地平类降压药,在刚开始用药时,可能会出现心悸、头痛、头晕、面部潮红等不适症状,吃一段时间后还可能出现脚踝水肿,应该密切观察。

应对方法:

联合β受体阻滞剂,可抵消两者对心率的副作用;

联合利尿剂,可缓解下肢水肿的副作用;

联合普利类或沙坦类药物,不仅能缓解下肢水肿,还能改善高血压患者的肾脏功能。

(3)葡萄柚汁可导致硝苯地平的吸收增加,因此用药期间禁吃葡萄柚汁;

(4)长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。



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