青霉素类抗菌药物过敏反应发生率最高可达5％—10％ ，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，抢救不及时可造成死亡。基层医生都很注意青霉素的过敏反应，注意询问病史，以往有无药物过敏史。


但若，患者告诉你，他前一天在别处打过青霉素，你还会做青霉素皮试么？


这种情况万不可疏忽大意。


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药物过敏反应的发生有许多种情况：


首次接触：首次接触药物就会发生过敏反应，

多次接触：许多药物过敏反应的发生需要有“致敏阶段”，即多次接触过敏药物之后，身体对药物发生了过敏反应，

其他因素过敏：药物的批次、型号、生产厂家不同也有可能导致过敏反应的发生。


并且《中华人民共和国药典临床用药须知》规定：


1、患者在使用青霉素类抗菌药物前均需做青霉素皮肤试验。


无论成人或儿童；无论口服、静滴或肌注等不同给药途径。


2、停药72h以上，应重新皮试！


因此，为了完全杜绝过敏反应的发生，临床治疗中规定，患者初次使用青霉素需要做皮试，只要距离上次使用青霉素超过72小时就必须做皮试，使用不同批次、型号、厂家的青霉素也要做皮试。


基层医生经常作为首诊医生，并且多数患者不清楚自己有过敏体质，或对哪种药物过敏，故基层医生尤其应警惕药物引起的各种过敏反应。



参考资料：

[1]杭莺,王娜,应波.青霉素过敏试验结果判定影响因素及预防措施的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(16):110-113.

[2]易湛苗.抗菌药物管理策略:青霉素皮试[J].临床药物治疗杂志,2017,15(06):90.

[3]《中华人民共和国药典临床用药须知》