带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性的皮肤病，因其常见于腰胁间，蔓延如带，故有“缠腰龙”之称。其典型临床表现有：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧。病程一般2~3周，老年人为3~4周。神经痛为主要症状，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。


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此外，带状疱疹还有一些特殊临床类型，这些一定要了解，以免误诊！


①眼带状疱疹：多见于老年人，表现单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎；

②耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay—Hunt综合征；

③顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱；

④无疹性带状疱疹：仅有皮区疼痛而无皮疹；

⑤侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎；

⑥侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等；

⑦播散性带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱患者，病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，可致死亡；

⑧其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。


患者皮损不典型时需与其他皮肤病鉴别，如单纯疱疹变异型虽与带状疱疹类似，但皮损会在同一部位反复发作，疼痛不明显。其他需要鉴别的疾病包括接触性皮炎、丹毒、虫咬皮炎、脓疱疮、大疱性类天疱疮等。


提高50岁及以上易感人群的抵抗力是带状疱疹重要的基础预防措施。带状疱疹患者应采取接触隔离措施。接种带状疱疹疫苗Zostavax®适用于50岁以上免疫功能正常人群。低剂量阿昔洛韦预防用药可能降低HIV感染者带状疱疹发病率。