11月12日晚间，北京市朝阳区卫生健康委的一份官方通报显示，2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。

截图来自北京朝阳区人民政府官网

鼠疫好像离我们很遥远，但又那么近！鼠疫在我国已非常少见，但并没有绝迹。

对于我们普通群众来说，首要就是了解什么是鼠疫，怎么传播，应该如何防治。

一、什么是鼠疫

鼠疫“由鼠疫杆菌所致”，可由带疫动物传及于人，也能经“人和人直接传染” ，是一种传播速度快且死亡率极高的“烈性传染病”。《中华人民共和国传染病防治法》规定，鼠疫为甲类传染病。我们国家仅有两个甲类传染病，另外一个是霍乱。

二、鼠疫的传播

1. 传染源

自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为常见。需要特别注意的是：长相憨憨厚厚的土拨鼠就是旱獭，千万不能触摸、喂食、亲吻野生土拨鼠。

土拨鼠 Dave Willhite ©Unsplash

野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等也可感染鼠疫，在人们接触、猎捕或剥食这些染疫动物时将鼠疫传染给人类。

2. 传播途径

鼠疫的传播途径有很多种，主要有媒介传播、接触传播和空气传播。

媒介传播：主要是通过跳蚤吸血传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤在世界性范围内分布广泛，主要寄生于家栖鼠类。其次是不同类型鼠疫自然疫源地宿主动物的主要寄生蚤。

接触传播：人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时，细菌可以通过手部伤口进入人体， 经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染，如手指的倒刺等。

空气传播：肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫。当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。

人对鼠疫普遍易感，人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。

3. 易感人群

人对鼠疫普遍易感，但人类在感染过鼠疫菌后可获得终身免疫力。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

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三、感染症状

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。

鼠疫按感染途径分为3种：腺鼠疫、败血性鼠疫和肺鼠疫。腺鼠疫病死率为30%-60%，特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为30%-100%。临床上可以使用多种有效抗生素进行治疗，病人如果能够早期就诊，并得到规范有效治疗，治愈率非常高。

鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。鼠疫患者一般都表现出危重的全身中毒症状，发病急剧，恶寒战栗，体温突然升高至39~40℃，呈稽留热。头痛剧烈，有时出现呕吐、头晕、呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态。心动过速，血压下降，血常规检测白细胞计数增高。重症患者表现为意识模糊，昏睡， 狂躁不安，谵语，颜面潮红或苍白， 有重病感和恐怖不安， 眼睑结膜球结膜充血，即出现所谓的“鼠疫颜貌”。

四、预防方法

（1）避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)；

（2）避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；

（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；

（4）如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。

（5）与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次2g，其后4-6h服1g，一般连服5日。

鼠疫是可以治愈的，但得不到及时的治疗，死亡率极高！生活中一定要注意！