胃不舒服,是做胃镜还是X线钡餐造影检查呢?怎么选才对?


胃镜太遭罪了,还是X线钡餐造影检查比较好?这种想法是不对的。无痛胃镜检查的普及,大大降低了患者恶心不舒服的不适感;而且胃镜检查较X-钡餐检查存在不少优点。

Photo by EVG photos from Pexels


胃镜是通过纤维内窥镜的纤维内视探头,途经消化道进入胃内观察胃壁和胃内情况,由外部监视器显示真实图像,还可以检查十二指肠,属于直观成像检查。


首先,胃镜检查具有直观、生动等特点,对病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察,对一些微小的病变也能够清楚地显示。可观察到表浅的病变如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次,通过胃镜的活检孔可以取胃壁组织进行病理检查,对某些病变还可通过胃镜进行治疗。


而钡餐检查,也称上消化道钡剂造影,是通过X线胃肠透视机,由被检查者口服钡餐制剂,钡餐进入胃肠道后,再在透视机下即时成像,观察钡餐作用下胃肠道的内壁轮廓,还可以事后通过电脑合成构图显示,属于影像成像检查。


X光-钡餐造影只能观察形态、蠕动等情况,不能活检,不知道局部病理情况。如果钡剂本身颗粒大,涂抹不均匀,观察不细心,则一些微小病变容易遗漏。


既然胃镜优点那么多,那胃镜可以替代X光-钡餐吗?


虽然现在胃镜检查是诊断胃病比较常见的方法,但是仍然不可完全取代钡餐检查。在做胃镜检查时,观察消化道黏膜非常清晰,但是对于消化道动力性疾病检查效果并不明显。


X光-钡餐检查可观察消化道的大小、形态、位置、张力、蠕动等功能性改变,并能准确模拟患者进食、接纳、排出的病理生理过程,另外还有操作方法简便、患者痛苦小、大体解剖定位、空间分辨率高,对内压性憩室的检出率高等优点。


所以这两种检查应该作为互补的形式共同存在。