徐州医科大学附属医院
科室简介
白血病:率先在国内开展CAR-T治疗复发难治急性淋巴细胞白血病的研究,CR率达90%,白血病的个体化治疗及造血干细胞移植,使得大部分白血病患者获得长期生存或治愈。
淋巴瘤:结合患者病理分型、临床分期及PET-CT影像学分期,做到准确、及时、科学的诊断,制定个体化化疗、放疗、生物免疫治疗及造血干细胞移植,淋巴瘤患者治疗缓解率及长生存率得到明显提高。
多发性骨髓瘤:率先在国内用抗BCMA+抗CD19CAR-T联合方案治疗难治复发多发性骨髓瘤,取得90%以上的有效率。采用以硼替佐米为基础的治疗,同时结合造血干细胞移植,使多发性骨髓瘤患者缓解率及长期生存率达到国内先进水平。
再生障碍性贫血:对急重型再生障碍性贫血采用序贯免疫或造血干细胞移植治疗,使死亡率极高的急重型再生障碍性贫血患者得到治愈。艾曲波帕治疗极重型再生障碍性贫血取得显著疗效。
血小板减少性紫癜:在遵循免疫性血小板减少症治疗原则的基础上,我们率先开展了大剂量地塞米松冲击及小剂量利妥昔单抗治疗免疫性血小板减少症,明显提高了该病治疗的反应率和长期有效率。
同时在骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖症、不明原因发热及不明原因血细胞异常方面的疾病,有非常丰富的诊断和治疗经验。
曹江,男,博士,主任医师,副教授。现任江苏省医学会血液学分会青年委员会学术秘书、委员,江苏省血液学分会白血病学组组员,徐州市青年联合会常务委员,徐州市伦理委员会理事。
从事血液病诊治十余年,在内科及血液系统常见病、疑难杂症的诊治和危重病的抢救等方面积累了较丰富的临床经验,擅长各型血液疾病的诊治及造血干细胞移植,尤其是白血病、淋巴瘤、再障、血小板减少等疾病。对于血液肿瘤细胞免疫治疗(CAR-T细胞)具有丰富的研究及临床应用经验。
作为主持人先后承担国家自然科学基金课题2项,省自然科学基金课题、省“六大人才高峰”课题、省卫生厅课题、省教育厅课题、徐州市医学后备人才课题各1项。
先后被评为江苏省“333工程”中青年科学技术带头人、江苏省“六大人才高峰”人才、徐州市十大青年科技奖获得者、徐州市医学后备人才、徐州医学院优秀青年骨干教师培养对象、徐州医学院附属医院优秀中青年骨干。
发表论文20余篇,其中在《Clin immunol》、《J clin immunol》、《Leuk Res》、《Transplant Proc》等杂志发表论文多篇。
作为主要完成人先后获得教育部科技进步二等奖、江苏省科技进步奖三等奖、江苏医学科技三等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖、徐州市科技进步一等奖、三等奖、徐州市十大青年科技奖各1项。
CAR-T(全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法的英文缩写。通过抽取患者血液并分离出健康的T细胞后进行“武装”,再回输到患者体内,从而杀死肿瘤细胞。该技术十几年前发明,通过近几年改良,已成为一种最新的临床细胞免疫疗法。在急性白血病、淋巴瘤和骨髓瘤的治疗上已经显示出显著的疗效,被认为是目前有前景的肿瘤治疗模式之一。
2017年8月31日,第一个基因治疗方法CAR-T细胞药物Kymriah被美国FDA批准上市。这标志着一个全新的精准医疗时代的到来。
CAR-T细胞治疗流程主要包括:
1. 自体T细胞的分离及激活
首先,从患者体内的外周血中分离白细胞,其他成分返回血液循环。当白细胞收集足够后,对T细胞进行富集,富集可以通过密度梯度离心法完成。T细胞亚群的分离通过CD4/CD8特异性抗体或者表面标记偶联磁珠进行分离。通过CD3及CD28等抗体刺激,活化分离的细胞。
2. CAR-T细胞的制备
CAR-T细胞的制备是通过基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞、同时激活T细胞、最终杀死肿瘤细胞的嵌合受体。相关基因工程技术包括慢病毒、γ逆转录病毒、睡美人转座子系统或mRNA转染、mRNA电转等。制备完成后通过细胞培养技术在体外大规模培养CAR-T细胞,使其数量达到治疗水平。
3. 将体外培养的CAR-T细胞回输至病人体内
CAR-T在患者体内发挥功能, CART细胞一旦发现癌细胞,不仅会杀死它,还会开始增殖,创造出庞大的灭癌大军。