来源:国家卫健委官网
整理:渔歌医疗
在临床工作中,最重要、使用最频繁、与诊疗最密切相关的是疾病诊断、症状体征、手术操作及临床检查等医学名词。
为统一我国的临床医学名词,实现医疗服务规范化标准化管理,全面推进病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语“四统一”工作。1月9日,国家卫生健康委发布《常用临床医学名词(2019年版)》。
来源:国家卫健委官网
《常用临床医学名词(2019年版)》收录了目前住院病例覆盖的30个临床专业的4.2万余个常用医学名词,每一名词包括中文正名、英文名、中文又称和曾称。
《常用临床医学名词(2019年版)》按照国家卫生健康委拟定的《医疗机构诊疗科目名录》划分专业,在统一专业下按照疾病诊断、症状体征、手术操作和临床检查归集规范名词。针对不同专业存在交叉词条、称谓不一致的情况,此次按照“副科靠拢主科”的原则确定主科命名为正名,其他科命名为“又称”。
《常用临床医学名词(2019年版)》适用于我国各级、各类医疗卫生机构临床病历及各类临床文书中相关内容的书写。通过医生直接采用该标准名词,或以该标准名词为基础,细化、扩展书写名称,达到统一规范的目的,确保更有效、更科学、更可靠地利用临床信息。
附:《国家卫生健康委关于印发常用临床医学名词(2019年版)的通知》