2019年12月以来，武汉市部分医院陆续发现不明原因肺炎病例，对病例呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠状病毒（β属），WHO将其命名为2019-nCoV。2019-nCoV 对热敏感，56℃ 30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
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▉ 新型冠状病毒肺炎基本情况
一、病例初步分析提示：
• 目前新型冠状病毒的潜伏期最长12天；
• 感染源仍不明确；
• 病例主要集中在武汉市，其他国家和地区报告的病例发病前天内均有武汉市的旅行史或居住史。
二、现有的调查结果表明：
最新消息，截止1月21日，已有武汉市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例，钟南山肯定新型冠状病毒肺炎人传人。
▉ 新型冠状病毒肺炎病例特点
一、流行病学特点：
• 目前收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史；
• 部分病例为家庭聚集性发病。
二、临床表现：
• 发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍；
• 部分患者起病症状轻微，可无发热；
• 多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
三、实验室检查：
• 发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。 - 部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高；
• 多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。
四、 胸部影像学：
早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
五、现有资料显示：
• 发病到入院的中位时间是9天 ；
• 部分病例疾病进展较快，发病到出现呼吸困难仅7天左右；
• 患者年龄集中在40-60岁，暂未发现儿童患者；
• 危重症约占15%。多为老年人、有基础病者及肥胖者。
▉ 病例定义
一、观察病例：
1、流行病学史：发病前两周内有武汉市旅游史；或武汉市相关市场，特别是农贸市场直接或间接接触史。
2、临床表现：
（1）发热；
（2）具有上述肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；
（4）经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。
二、确诊病例：
在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。（目前）
三、危重病例（符合下列任一条）：
（1）呼吸衰竭；
（2）脓毒症休克；
（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
四、治疗
• 应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗。
一般治疗
卧床休息 ，支持治疗，保证充分热量 ；注意水、电解质平衡 ，维持内环境稳定；监测生命体征、指氧饱和度等。
根据病情监测血常规、尿常规、C-反应蛋)、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能；必要时行动脉血分析；复查胸部影像学。
五、解除隔离和出院标准：
• 体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
▉ 医院感染防控和个人防护
一、标准预防
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
• 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
一级防护：
• 穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要时戴一次性乳胶手套。
• 适用于一般诊疗活动： 预检分诊、普通门诊、感染科门诊。
二级防护（加强防护）：
• 穿戴一次性工作帽、护目镜（防雾型）、医用防护口罩、防护内服或工作服、外套一次性防渗透隔离衣/一次性防护服（视情况而定）、一次性乳胶手套、必要时穿一次性鞋套。
• 适用于医务人员在从事与患者有密切接触的诊疗活动时（如发热门诊、留观室和隔离病房）。
三级防护（额外防护）：
• 穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医用防护口罩、防护内服或工作服、外套一次性防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套。
• 适用于为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作时。
* 佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴护目镜和医用防护口罩。
正确使用防护用品：
• 当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时，应及时更换。
▉ 世卫组织关于新型冠状病毒的建议
预防感染冠状病毒，如何保护自己和身边的人？
