3月20日,《Nature》杂志发表了题为“Covert coronavirus infections could be seeding new outbreaks”的研究报道。


文章中提到:“中国一研究小组在17名COVID-19患者发病后不久就检测到了高病毒载量。此外,有一名感染者从未出现症状,但所释放的病毒量与出现症状的人相当。”


无症状感染者真可能会造成中国疫情的新一轮大爆发?目前学界对无症状感染者传播力的问题说法不一。


4月2日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情防控与医疗国际合作工作情况。记者就“如何看待无症状感染者传播力”的问题进行了提问。



中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友:


谢谢这位记者提了一个非常具有挑战性的问题。无症状感染者,是通过核酸检测阳性但是没有任何临床症状的感染者。那么他有没有传染性?传染性有多大?对疫情扩散究竟起了什么样的作用?


前两天《中华流行病学杂志的预印版有一篇文章,这个研究是宁波疾控中心开展的,他们对确诊病人的密切接触者和无症状感染者的密切接触者进行观察,看看这两组人当中的发病情况。这个研究有两个非常重要的公共卫生意义的提示。


第一,他们发现,平均每个确诊病人能够传播将近3个病人,平均每个无症状感染者能够传播不到1个病人。也就是说,无症状感染者的传播效率约相当于确诊病例的1/3,这是从个体水平来看。


第二,从群体水平来看,由无症状感染者传播的病例占总发病人数的构成比只有4.4%,不到5%,也就是说,从群体水平来看,无症状感染者对疫情的扩散贡献是比较小的,这是宁波的一个局部研究。


还有其他省也做了一些调查,在南方某省开展的一个规模更大的研究显示,1500多名无症状感染者的密切接触者,有7人发病,但是进一步调查分析,发现这7个人不仅与无症状感染者接触了,同时还和确诊病人接触了。也就是说,不能认定它是无症状感染者造成的。这种共同暴露的情况,如果调查不仔细,有可能扩大对无症状感染者传播能力的判断。


对于无症状感染者的传染期、传播能力、传播贡献,我们现在掌握的数据还非常有限,需要做更多的研究和观察,以便对这样的现象有更多的了解和认识。


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