7月8日，由世界针灸学会联合会、中国针灸学会主办，渔歌医疗提供技术支持的“名老中医百家讲坛”正式开讲，首期讲坛就迎来了重磅嘉宾——国家级名老中医姚乃礼。
首期嘉宾：姚乃礼
中国中医科学院首批研究生，医学硕士，中国中医科学院主任医师，博士研究生导师，享受政府特殊津贴专家。第三届首都国医名师，国家级名老中医，原中国中医研究院院长，中国中医科学院广安门医院院长。
姚乃礼教授长期从事中医临床、临床研究以及教学工作，具有坚实的中医药理论基础，擅长于中医脾胃病、肝病等内科杂病的治疗，本次讲坛，姚教授从4个角度探讨了“由基本病机探讨脾胃病论治”，给大家上了一堂生动的中医理论及临床实践大课。
〓 为什么要研究脾胃病？ 〓
姚教授指出，脾胃病是慢性病的主要原因。时下，慢性病成为影响健康的主要问题，而内伤病又是慢性病的主要原因。因为饮食不节、劳逸失度、情志失调等引起脏腑气血阴阳的变化，出现内伤疾病。其中脾胃是内伤病的关键因素，所以提出“慢病防治，重在脾胃”的思想。
〓 “病证结合”是诊治疾病的基本思路 〓
姚教授引用他的老师岳美中教授的论辨证论治《岳美中论医集》中的理论：
“辨证论治应包括辨病因、辨病位、辨病态、辨病机、辨证候、辨病及辨治法方药等数种内容。但是现在有许多人认为所谓辨证论治就是辨识证候，就可以定治法投方药，不必问其究竟是何疾病（即认为不必辨病或辨病名）；应该通过辨病了解各种疾病的基本矛盾和特殊性问题，因为作为每一种疾病的基本矛盾是决定疾病的发生发展和预后的；至于证候一般皆是从属于基本矛盾的。临床证候和基本矛盾，可以一致也可以不一致。”
“所以既要辨病，也要辨证候。”
〓 脾胃病的证候特点及病因病机研究 〓
姚教授以常见脾胃病为例，分析其证候分布及共性特点。选择胃食管反流、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等6种脾胃病进行分析和研究。
姚教授将脾胃病临床证候特点概括为：
□ 脾虚为本：包括脾胃虚弱及虚寒；脾病气虚为甚，胃病多阴虚；影响脏腑以肺肾为多，肺脾气虚或脾肾两虚或脾肾阳虚。
□ 肝脾（胃）不调多见：肝脾不调或肝郁脾虚，肝胃不和或肝胃气滞，甚则郁热。
□ 邪气以湿热痰浊毒为主：多为脾胃湿热，或肝（胆）胃郁热，或痰气郁阻，易兼夹毒邪为患。
□ 久病瘀血阻络：胃络瘀阻或瘀血阻络。尤其是毒邪伤及肠胃之络，十分重要，应予重视。
□ 腑实脏虚：腑病多实证热证，脏病多虚证。
总结出脾胃病的病因病机特点：
脾胃虚弱为病之本
饮食邪毒为病之因
运化失调为病之机
升降失常为病之变
寒热错杂为病之化
血络瘀滞为病之势
肝脾不和为病之常
五脏移易为病之传
〓 姚乃礼辨治体会 〓
姚教授强调，脾胃虚弱是病之本。
举例分析了胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、慢乙肝肝纤维化、早期肝硬化、脂肪肝、慢性萎缩性胃炎的基本病机，强调要重视基本病机的辨治。
在辨治过程中要“宏观辨证”和“微观辨证”相结合，宏观指“望闻问切”四诊，微观辨证是指依靠现代的仪器和检查手段来取得的相关信息，二者结合，称为“宏微相济”。要善于利用这些检查手段，将它和中医的四诊联系起来，赋予全新的解释，使其在中医的辨证论治中发挥不可取代的作用。
同时，他还强调在病因辨治中重视毒邪、注意从络论治、注重气化在脾胃病中的作用、重视肝脾同调以及脾胃病的调养，最后，分享了很多经典医案，理论与实践相结合，获益匪浅。
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