据中国政府网，12月9日，李克强主持召开国务院常务会议，会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》，标志着我国医保领域首部法律条例诞生，将改变我国医保基金监管工作缺乏专门法律法规的局面。


Ekaterina Bolovtsova © Pexels


今年7月，国务院办公厅发布的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》就指出：


医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，党中央、国务院高度重视医保基金安全。


特别是在抗击新冠肺炎疫情过程中，及时出台有关政策，把新冠肺炎诊疗救治纳入医保基金支付范围并预付部分资金，确保患者不因费用问题影响就医、收治医院不因支付政策影响救治，体现了我国社会主义制度的优越性。


但也要看到，受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。


©渔歌医疗


如今，我国医保基金的监管工作向前迈了一大步。


《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责，规定按照便民原则，强化医疗保障服务，及时结算和拨付医保基金，提高服务质量。严禁通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金，对违法违规行为则规定通过责令退回资金、暂停医保结算、罚款、吊销定点医药机构执业资格等加大惩戒。


国家医保局数据显示，截至去年年底，我国全口径基本医疗保险参保人数已超过13.5亿人，参保覆盖面稳定在95%以上。


覆盖如此庞大的人群，医保基金的安全切实关系人民群众的利益。今后打击骗保的“高压”态势基本形成，医保基金的监管工作也有法可依！


渔歌医疗整理自中国政府网