近日,河南省卫健委印发《全面推进社区医院建设工作方案的通知》(以下简称《通知》)。



《通知》明确社区医院建设目标,即辖区常住人口4万以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部纳入社区医院规划建设范围,到2022年,力争河南省20%的社区卫生服务中心和30%的乡镇卫生院建成社区医院;到2025年,40%的社区卫生服务中心和50%的乡镇卫生院建成社区医院。社区医院的重点建设任务有3方面9项任务。


(一)健全科室设置,加强基础设施设备建设


1、结合各项标准与要求重点健全临床、医技等科室设置,完善房屋、设备、床位、人员等资源配备,加强信息化等基础设施建设和设备提档升级,注重数据共享、业务协同和综合管理,优化就医流程,美化服务环境。按照常态化疫情防控要求,规范设置发热门诊或发热哨点诊室。


(二)加强能力建设,提升医疗服务质量


2、加强门诊服务能力建设。合理、规范设置全科门诊、普通门诊和专科门诊,按规定设置感染性疾病诊室(发热门诊或哨点诊室),鼓励上级医院与基层医疗卫生机构联合开设专家诊室、慢病门诊和特色适宜专科,有条件的可设立心理咨询门诊。


3、加强住院服务能力建设。社区医院主要以老年、康复、护理、安宁疗护床位为主,合理设置内科、外科、妇科、儿科、中医科等床位,不断提升二级以下常规手术、正常分娩服务能力,具备相应人员资质和设施设备条件的,可备案开展限制类医疗技术,开展手术操作的基层医疗卫生机构应当设置手术室、麻醉科。结合实际开设家庭病床。


4、加强中医药服务能力建设。社区医院应全部设置符合标准的中医馆,提供包括中药饮片等6种以上中医药服务技术,每个社区医院至少培育2个中医优势病种和1个中医特色专科,推广使用至少10项中医药适宜技术,中医药诊疗量逐步达到社区医院诊疗量30%以上。支持中医药综合服务能力提升,到2022年,25%以上的社区医院中医馆应达到示范中医馆标准。


5、加强医疗质量建设。进一步健全完善规章制度,严格机构内部管理;加强“三基三严”常态化培训,建立上级医院临床医师定期到社区医院执业带教和技术指导制度,不断提升医疗质量,切实保障医疗安全,逐步实现社区医院与上级医院医疗服务质量同质化。


6、完善医疗机构感染防控制度。严格贯彻落实预防控制医疗机构感染的一系列法律、法规、规章、标准和一系列规范性文件;建立健全感染预防控制管理组织,建立并有效落实医疗机构内感染防控相关的规章制度、职责、流程、预案;突出感染防控工作重点,做好重点科室(部门)感染防控工作;开展主动监测、及时评估,降低潜在感染风险。强化城市医联体(县域医共体)上级医院的技术指导职责,开展医院感染管理制度、防控知识与技能的全员培训和教育工作,落实对各级各类工作人员定期培训与考核的机制,全面提升感控能力水平。


(三)推动医防融合,加强传染病防控能力建设


7、强化传染病早发现、早报告能力。常态化开展医务人员传染病知识培训,提高社区医院在健康体检和日常诊疗过程中早发现传染病的能力。落实预检分诊制度,规范预检分诊流程;落实传染病报告制度,提升法定传染病早报告能力。进一步完善防护设施,强化社区医院自我防护能力。


8、强化重点人员健康管理。规范做好建档立卡贫困人口慢病签约服务,配合做好新冠肺炎康复出院人员等重点人群日常健康管理和健康监测、心理支持等服务。以全科医生为核心,以团队为支撑,推进管理融合、队伍融合、服务融合、绩效融合和信息融合,加强全科诊室、家庭医生工作室、健康小屋标准化建设,构建高效协同、综合连续的医防融合机制,提升家庭医生签约服务质量。


9、做好基本公共卫生服务。按照基本公共卫生服务规范做实基本公共卫生服务项目,加强慢性病患者的健康管理,做好居民的健康教育,切实提升辖区居民对基本公共卫生服务的获得感、满意度和自我健康管理意识与能力。


基层医疗卫生机构建成社区医院后,仍承担基本医疗服务和基本公共卫生服务,医疗机构类别不变,防治结合的功能定位和公益性质不变,财政补偿水平和优惠政策不降低。


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