来源:福建省医保局

整理:渔歌医疗


12月14日,福建省医疗保障局印发《关于部分医保药品单列门诊统筹支付的通知》,2021年1月1日起福建省20种医保药品将实行单列门诊统筹支付!无须住院即可报销!



小编将大家比较关心的问题整理如下:


第一批纳入单列门诊统筹支付的药品遴选范围与原则?

第一批单列门诊统筹支付的医保药品从国家谈判药品中进行遴选,并遵循以下原则:适于在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为福建省现行统一发布的门诊特殊病种未覆盖的治疗用药。

第一批纳入单列门诊统筹支付的药品具体有哪些?

医保待遇标准?

一是单列门诊统筹支付的医保药品,执行《福建省医疗保障局关于印发医保药品支付标准制度规定的通知》(闽医保〔2020〕69号)规定的医保支付标准。


二是参保人员在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,职工基本医疗保险报销比例为80%,城乡居民基本医疗保险报销比例为60%,封顶线与当地职工医保或城乡居民医保年度封顶线共用。


三是异地就医的参保人员,未按参保地规定自行转外就医的,各统筹区可按当地规定调整支付待遇。


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