阿莫西林可用于上呼吸道感染、泌尿生殖道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染等疾病,具有消炎效果好、价格相对较低、适用的人群广的三大特点,是最受患者青睐的口服抗生素之一,在基层医师的处方中也常见其身影。
需要特别注意的是,阿莫西林属于青霉素类抗生素,用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。即便是口服也要做皮试!
但是目前国内临床(尤其是基层医疗单位)使用中普遍不做皮试。
近年来,因口服阿莫西林药物过敏的医疗事故并不少见。
基层医师应格外警惕!
案情简介
患者王某,于2019年1月就诊于北京市某解放军三甲医院口腔科拔牙,治疗后医生为患者开具“阿莫西林胶囊”抗炎治疗。患者自述在服用阿莫西林后,出现全身药疹、疼痛、痒、四肢浮肿、发热,严重时不能站立、行走,手臂因浮肿无法弯曲。后患者到医方治疗,诊断为“药疹”,诊断证明书中写明“全身皮疹伴发热”,患者支付医疗费用2千余元。
法院审理
法院认定医方在医疗行为中存在过错(未经过敏试验出具皮试阴性证明),且过错与患者损害结果(治疗药疹导致医药支出和误工)存在因果关系。因此,医方的医疗行为已构成对患者健康权的损害,应承担相应的侵权责任,对患者的合理损失承担全部赔偿责任。医方需赔偿患者医疗费及交通费,共计3千余元,案件受理费200元,医方承担39元。
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此外,青霉素钠、苄星青霉素、苯唑西林钠、氨唑西林钠、氨苄西林钠、哌拉西林、磺苄西林钠、阿洛西林钠、美洛西林钠等均属于青霉素类药物。
使用这些药物前,基层医师应按照药品说明书并结合患者药物过敏史确定是否进行皮试以及皮试的方法。
切勿存侥幸心理,避免因小失大!
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