本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：丁建杰


我国已经开始接种新冠疫苗，目前不良反应处于平稳状态。


但此项工作尚处于初级阶段，医护人员一定要提高警惕，严格执行疫苗接种相关规定。及时告知相关事宜，不宜接种的人不去接种，以免产生严重不良反应，使接种疫苗的正性保护作用发挥到最大，使不良反应降低到最低限度。

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界小药收集并整理了关于新冠病毒疫苗的热点问题，供临床参考：
 
1

本次国内使用的是什么疫苗？


答：本次国内使用的新冠疫苗，由国务院联防联控机制发布，国家药监局批准上市的中国生物新冠灭活疫苗，属于全病毒灭活疫苗。系通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。
 
2

接种疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体？


临床研究表明：接种新冠灭活疫苗第一剂后7天普遍开始产生抗体，14-28天抗体阳性率约60%-90%；接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上，并形成持续保护。
 
3

接种新冠病毒疫苗后，抗体可持续多长时间？

答：由于新型冠状病毒是一种新发传染病，病毒发现的时间还不到一年，疫苗研制也是在短期之内取得的进展。另外，因个体差异，抗体持续的时间也会存在差异。

所以对于新型冠状病毒注射疫苗后，抗体维持的具体时间还没有确切的定论。新冠灭活疫苗接种需要2剂，并且间隔时间在14天-28天左右。疫苗保护期可以达到半年以上。
 
4

接种新冠病毒疫苗可能会出现什么不良反应？

答：新型冠状病毒疫苗属于异体血清，接种后有可能会出现不良反应。

根据国务院联防联控机制新闻发布会，常见的不良反应主要包括以下几方面：头痛发热、接种部位局部的红晕或硬块，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。

极少数严重不良反应：一些人会出现胸闷、气短、血压下降、喉头水肿、晕厥等。严重的不良反应一般发生在接种后30分钟内，所以在接种新冠疫苗后，必须在留观室观察，最少30分钟。

5

哪些人群不宜接种新冠病毒疫苗？


答：以下人员暂时不宜接种新冠疫苗：1.过敏体质者；2.严重慢性病、年老体弱者；3.发热或急性疾病期患者；4.患有血小板减少症者或出血性疾病患者；5.正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷患者；6.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；7.孕妇。

6

病毒变异是否影响疫苗的保护效果？

答：新冠病毒变异后新冠疫苗还是有用的。虽然在国外已陆续出现了变异的新冠病毒，但变异后的新冠病毒主要的基因序列以及蛋白质水平并未发生本质上的改变。

对疫苗的影响尚无证据证实使其失效。虽然变异后的新冠病毒其传染性更强，但并不意味着其致病性增强。目前的新冠灭活疫苗还是能覆盖此些变异的新冠病毒，还是能起到一定的免疫防护的功效。

7

新冠病毒疫苗和其他疫苗可以一起打吗？


答：不建议与其他疫苗同时接种。目前国内所有可及的新冠疫苗均为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。

不过，还是建议在接种时间上最好能与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。

8

打了新冠病毒疫苗，是不是还要继续戴口罩？


答：到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100％，少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，接种疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、开窗通风、保持社交距离等个人防护措施。

9

接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？


答：接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100％，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

10

打新冠病毒疫苗会使核酸检测变阳性吗？


全病毒灭活疫苗，通俗的理解就是把病毒的“尸体”打入体内，病毒通过处理后核酸已经失活，不会再复制，但保留了病毒蛋白的免疫原性，所以接种后，通过核酸检测是查不到病毒存在的。
 

参考文献：

[1]国家药品监督管理局网站.

[2]中国国家卫生健康委员会网站.

[3]中国疾病预防控制中心网站.