布洛芬为解热镇痛类非甾体抗炎药,用于退烧和治疗由头痛、牙痛、背痛、关节炎、月经痉挛或轻微损伤等多种疾病引起的疼痛或炎症,同时布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药,但推荐用于至少6个月大的儿童和成人。
但是没有一种退热药是绝对安全的,布洛芬副作用包括:出血、呕吐、贫血、血红蛋白下降、嗜酸性粒细胞增多、高血压、消化道出血、上消化道溃疡、头晕和消化不良等。
发表在JAMA Netw Open.3月1日在线版杂志上的一项研究显示:在中国住院儿童中,布洛芬被广泛使用,并与AKI(急性肾损伤)风险增加有关。在使用布洛芬时,需慎重并密切监测儿童的肾功能。
这是中国首个儿童布洛芬使用与医院获得性AKI的大型队列研究。
该队列研究分析了中国住院患者AKI流行病学(EACH)研究的队列,共有50420名儿童纳入研究,平均年龄为5岁,60.8%为男孩。通过Cox比例风险回归模型探索布洛芬的使用与医院获得性AKI风险之间的相关性。
结果显示,有5526名儿童(11.0%)使用布洛芬,3476名儿童(6.9%)发展为医院获得性AKI。
调整混杂因素后,结果显示,使用布洛芬可增加儿童医院获得性AKI发病风险(HR=1.23)。与患有慢性肾脏疾病者相比,使用布洛芬者患AKI风险更大(HR=2.31与1.19),尤其是年龄较大或需要重症监护的儿童。
在剂量反应分析中,布洛芬的使用剂量与医院获得性AKI风险呈正相关。
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