来源：基层医师公社


今年，中央一号文件《关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》中明确提出，提升村卫生室标准化建设。


这意味着，今后不管是村卫生室房屋建设还是人员配置都将趋于标准化、规范化，“一人一室”或“一根银针走天下”模式将与这个时代告别。


近日，贵州省卫健委迅速贯彻文件精神，发布《关于进一步加强乡村医生规范化管理的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）。



文件内容非常重磅，村卫生室建设、村医资质、诊疗科目、诊疗行为、绩效考核等均有新变化，具有参考意义。


变化一：这些诊疗项目，村卫生室或不能开展

《征求意见稿》提出，村卫生室登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科），原则上不得登记其他诊疗科目。

变化二：不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称

村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室（所、站）。如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室前增加识别名。村卫生室不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

变化三：开展静脉给药须增设观察室

村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。经县级卫生健康行政部门核准，开展静脉给药服务项目的增设观察室，根据需要可设立值班室，鼓励有条件的设立康复室、健康教育室等。

变化四：医疗废物暂存时间不得超过2天

村卫生室要使用医疗废物专用包装物、容器，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

不具备集中处置医疗废物条件的村卫生室，要严格按照《医疗废物管理条例》相关规定，自行就地处置其产生的医疗废物，并做好相关登记。

变化五：村医要统一佩戴胸卡

村医着装整洁规范、统一佩戴胸卡，服务用语文明礼貌，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。

变化六：西会中村医成热门

《征求意见稿》提出，配置2名以上乡村医生的村卫生室，应有 1名女性乡村医生；同时，至少应有1名能西会中的乡村医生。

每村服务人口在1000人至2000人的：可配置2名村医；

每村服务人口在2000人至3000人的：可配置 3 名村医；

每村服务人口在3000人以上的，可配置4名村医；

无村医服务的村卫生室，由乡镇卫生院采取派驻的方式给予解决，确保每个村卫生室至少要有1名乡村医生执业。

变化七：基药补助提升至667元

对实施国家基本药物制度的村卫生室，由原来的每人每月不低于 417 元，提高到每人每月不低于667元。

变化八：每月定额补助不低于300元

乡村医生每月定额补助标准不低于 300元，高于300元的按所在县（市、区、特区）标准执行；经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。

变化九：编制向取得执业助理资格的村医倾斜

对在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗乡村医生，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在使用事业编制和聘用人员控制数招聘工作人员时，可给予倾斜政策待遇，优先录用。

变化十：村医待遇与多种要素挂钩

建立与村医学历、工龄、资质、职称、服务质量、服务数量以及医德医风和群众满意度密切挂钩的村医待遇动态调整机制，建立并完善村医绩效考核机制，并将考核结果作为村医执业注册、兑现补助经费及调整岗位的重要依据。

变化十一：60岁以上村医有退养生活补助

对目前年满60周岁在岗乡村医生办理退出手续或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务满10年及10年以上的乡村医生，实行退养生活补助制度，补助标准由县级结合实际确。

此外，《征求意见稿》还提出，由县级卫生健康行政部门组织，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为法律责任主体，为乡村医生统一投保医疗责任险，以保障乡村医生的正常执业活动。

变化十二：培训项目次数增加，且更为严格

建立村医岗位培训长效机制，采取临床进修、集中培训、远程教育、对口帮扶等方式，保证村卫生室人员每年至少接受两次免费岗位技能培训，累计培训时间不低于两周，培训内容应当与村卫生室日常工作相适应。

此外，为提高乡村医生执业（助 理）及乡村全科执业助理医师考试通过率，县级要强化考前培训，切实帮助乡村医生取得执业（助理）及乡村全科执业助理医师资格证。

村卫生室及村医规范化管理不仅是一省的改革，此前山东省、河北省也都发布过相关政策。

这是全国的一个趋势，能够明显感受到在兜住农村医疗卫生网底的基础上，村卫生室及村医队伍迎来了新一轮建设，这张网不仅要织好，还要织得更漂亮。