糖尿病神经病变
糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）是1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）最常见的慢性并发症，病变可累及中枢神经及周围神经，目前认为主要与高血糖、脂谢紊乱及胰岛素信号通路异常所致的一系列病理生理变化相关，其发病率和严重程度与高血糖的持续时间和血糖水平呈正相关。糖尿病周围神经病变（DPN）多见，是最常见的类型，常见症状为肢体麻木、疼痛、灼热或其他异常感觉。
如氟喹诺酮类药物、甲硝唑、硝基呋喃类药物。 氟喹诺酮类药物如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，可能会引起不可逆转的周围神经病变，其很快就会发生，通常在几天之内，在一些患者中尽管已停用，症状却可持续超过一年，周围神经病变症状如疼痛、灼烧感、刺痛感、麻木感、和/或虚弱或其他感觉方面的改变如轻触感、疼痛感、温度感觉、位置感觉和震动感觉等。 当出现周围神经病变时，应停用氟喹诺酮类药物，同时加用维生素B6、甲钴胺等药物进行辅助治疗。有周围神经病变病史者尽量避免使用。 硝基咪唑类药物甲硝唑可引起感觉运动性神经病，如感觉异常、肢体麻木等。当出现周围神经炎时，应考虑停药或减量。 硝基呋喃类药物如呋喃妥因，可引起周围神经炎，表现为肢体末端感觉异常和感觉减退、手足麻木、肌无力、肌肉萎缩等，与用药剂量大、用药时间长有关。多可逆，停药后有关症状多可消失。
封面图来源：Steve Buissinne from Pixabay
