近年来，常见动物致伤时有发生，然而，一些医疗机构对动物致伤救治经验不足、诊疗不规范，误诊、漏诊率较高。
为进一步规范常见动物致伤诊疗工作，提高医疗救治质量和水平，8月6日，国家卫健委发布《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》（以下简称《诊疗规范》）。
渔歌医疗整理《诊疗规范》中基层医生关心的热点问题如下：
犬咬伤是否需要预防破伤风？
犬咬伤伤口属污染伤口，感染破伤风几率较高，应根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行破伤风预防。
猫爪咬伤后，是否需要免疫治疗？
猫抓咬伤后有罹患狂犬病的风险，对于狂犬病Ⅲ级暴露患者早期应使用被动免疫制剂预防。所有的猫抓咬伤患者均应结合当地狂犬病、破伤风流行病史、致伤猫免疫史、暴露患者免疫史、伤口严重程度、致伤猫是否为激产产生等，对患者进行狂犬病和破伤风疫苗接种预防相关疾病。
毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的如何鉴别？
● 无毒蛇咬伤牙痕一般呈弧形两排排列或浅小密集的锯齿状，且个数较多，以局部症状为主，症状轻微，多数无明显全身症状。
● 毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“. .”分布的毒牙咬痕，亦有呈“：：”形、除毒牙痕外，还出现副毒牙痕迹的分布形状。伤口多有剧痛难忍或麻木感、出血不止等症状，咬伤肢体短时间内可出现肿胀、瘀斑、血疱、水疱，甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死。依据蛇毒种类不同，全身表现各不相同。
胡蜂蜇伤如何与蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬相鉴别？
● 生活在胡蜂活动的地区，能见到胡蜂蜂巢（俗称葫芦包）。
● 具有胡蜂蜇伤的典型皮损：蜇伤处疼痛，皮肤呈局部瘀斑，溃疡性凹陷形成，周围伴发荨麻疹样改变。
● 蜜蜂蜇伤或其他蚊虫叮咬的局部皮肤一般肿胀、充血，疼痛或瘙痒，没有溃疡性凹陷，给予局部抗过敏等对症治疗。
● 蜜蜂蜇伤一般不会造成全身多脏器功能损害，以局部治疗为主，过敏体质、特殊体质及时就医。
● 蜜蜂蜂毒为酸性，局部处理需用碱性液体，而胡蜂的毒液呈碱性，局部处理需用酸性液体，这是两者蜇伤最大的区别。
内容来源：国家卫健委
封面图来源：Павел Сорокин © Pexels
整理：渔歌医疗
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