癌症可以说是目前威胁人类健康的最大杀手，在医学发达的今天，仍然有很多人类无法攻克的癌症。

最近，一则新闻刷爆网络，似乎给攻克癌症带来很大的希望。

120万一针，2个月癌细胞“清零”！

陈阿姨，一名弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者，在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科接受了CAR-T治疗后，被评估为症状完全缓解。

作为今年中国癌症治疗最重大的突破，仅仅靠打针就能杀死癌细胞。这则振奋人心的消息引发了很多讨论。

• 什么是CAR-T治疗？

• 所有癌症患者都适用吗？

你一定也会有这两个疑问，我们一起来了解下。

CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，属于免疫疗法的一种。

■ 如果将人体的T淋巴细胞比喻成“普通战士”——发挥免疫功能，抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。

■ 那么CAR-T细胞就是“超级战士”——通过基因工程技术，在体外将患者T细胞进行改造，装上“定位导航装置”CAR（肿瘤嵌合抗原受体），专门识别体内肿瘤细胞，随后再输回患者体内，发挥高效抗肿瘤作用。

陈阿姨接受的疗法就是CAR-T疗法。

目前，CAR-T疗法在治疗癌症，尤其是血液癌症方面，表现出革命性的潜力。

此前，全球共有4款靶向CD19抗原的CAR-T细胞治疗产品获批上市。现在中国，迎来了首款CAR-T疗法。

6月23日，中国国家药品监督管理局（NMPA）官网公示，复星凯特生物技术有限公司申报的阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达）正式获得批准上市。

截图来源：NMPA官网

而陈阿姨正是国内首例使用阿基仑赛注射液的病例。

阿基仑赛注射液是复星凯特引进美国Kite治疗非霍奇金淋巴瘤的CAR-T产品Yescarta^®(Axi-Cel)进行技术转移并获授权在中国进行本地化生产的靶向人CD19自体CAR-T细胞治疗产品。

2017年美国FDA批准了全球首个CAR-T，是诺华的Kymriah。此后，全球陆续有美国Kite/吉利德的Yescarta、Tecartus；百时美施贵宝旗下Juno Therapeutics公司的Breyanz获批上市。

目前美国获批上市的CAR-T细胞治疗产品不论是Yescarta还是Kymriah价格都超过两百万，阿基仑赛注射液中国市场120万的售价仅为美国市场的一半。

公开资料显示，阿基仑赛注射液用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

据澎湃新闻报道，9月22日，参与这一病例治疗的瑞金医院血液内科副主任医师许彭鹏透露，上述病例出院后不久，医院就接到了很多癌症病人的咨询电话，询问是否能尝试这种治疗。

针对网络上的表述，许彭鹏坦言，他们不敢轻易说癌细胞清零，“目前影像学疗效评估结果为‘完全缓解’，患者身体暂时没有肿瘤表现，但还需要进一步看长期的随访情况。这名患者在治疗后的3个月，将会再次回到医院开展疗效评估，如果仍未发现肿瘤征象，那么从大概率上来说，未来实现治愈的可能性就很大。”

针对这一治疗方式是否也能治疗肺癌、胰腺癌等癌症，许彭鹏表示，目前不能，但未来或许存在可能。

目前大部分CAR-T疗法还处于临床试验阶段，其中治疗范围集中在以下领域：

1、复发的急性B系淋巴细胞白血病（经过治疗缓解后再次发作），或者难治的急性B系淋巴细胞白血病（使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的）。

2、两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。

3、CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。

4、CD19治疗失败，CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。

CAR-T疗法在其他抗肿瘤领域也有临床试验研究，但效果尚不明确。

我们期待，随着更多研究的开展，CAR-T细胞疗法，能为更多癌症患者带来生存获益。

参考资料：

1.国家药品监督管理局

https://www.nmpa.gov.cn/yaowen/ypjgyw/20210623094232187.html

2.澎湃新闻

https://mp.weixin.qq.com/s/_-t1Vr1DlJCfoxs5eigv4A