今年3月全国“两会”时,全国人大代表李小莉表示:群众对“看牙贵、牙科暴利”的呼声很高。如果种全口牙,相当于在县城买套房,建议将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求。
近日,国家医疗保障局对李小莉代表提出的“关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议”进行了答复。
种植牙价格会大幅度下降吗?耗材会纳入医保吗?
在是否能纳入医保问题上,国家医保局回复称,各省(区、市)医保部门可根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况,组织制定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。由于各地经济发展和医疗技术水平的不同,纳入的具体项目范围和支付水平也有一定的差异。根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
国家医保局表示,将规范口腔类医疗服务价格项目,对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。推进医药价格和招采信用评价制度建设实施,将涉及种植体的回扣等医药商业贿赂案件纳入信用评价范围,采取约束措施。
此外,国家医保局还表示,下一步将按照《治理高值医用耗材改革方案》的精神,在立足当前基本医疗保险制度“保基本”的功能定位,建立健全医用耗材医保准入管理制度体系,逐步完善医用耗材管理,及时将符合条件的耗材和诊疗项目纳入医保支付范围。充分发挥商业保险的作用,研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。做好商业保险与基本医保保障范围的衔接,通过推进建立多层次医疗保障体系,更好满足患者需求。
参考资料:
[1]国家医保局.对十三届全国人大四次会议第5207号建议的答复
http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/9/22/art_26_6110.html
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