农村医疗卫生工作基础差、底子薄，村医队伍建设仍是农村卫生事业发展中存在的薄弱环节。

为进一步加强村医队伍建设，筑牢农村医疗卫生服务网底，今天（10月11日）六安市卫健委发布《关于印发六安市加强村医队伍建设三年行动实施方案（2021—2023）的通知》（以下简称《实施方案》）。

《实施方案》明确要落实在岗村医养老保险制度和工伤保险制度；村卫生室运行经费提高至6000元/年；优秀的可作为编外人员聘用到乡镇卫生院工作等内容。

《实施方案》要求明确村医职责及配置、加强村医培养及管理、提高村医岗位吸引力并进行全面部署和详细安排。

一、明确村医职责及配置

（一）明确岗位职责。乡村医生主要承担公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生健康行政部门交办的其他工作。

（二）优化资源配置。严格规范落实常住人口超过800人、非乡镇卫生院驻地行政村建成1所标准化的村卫生室。按照每千人常住人口1名村医的标准，为村卫生室配备村医。同时，为便于开展工作，力争每个村卫生室不少于2名村医。

二、加强村医培养及管理

（三）拓宽准入渠道。在村卫生室执业的医务人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业（助理）医师资格；对具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），在取得执业（助理）医师资格前可免试向县区卫生健康行政部门申请乡村医生执业注册。

（四）扩大队伍来源。2020年至2022年，每年在全市范围内实际定向招收培养150名左右三年制高职医学生，充实村医工作队伍。村医出现空缺时，可实行“县招乡聘村用”，作为乡镇卫生院编外聘用人员管理，也可通过乡镇卫生院年轻医务人员下沉村室等措施，逐步实现村医队伍年轻化。

（五）规范执业管理。加强村医执业管理和服务质量监管。实行乡村卫生服务一体化管理，由乡镇卫生院对村卫生室实现设置、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。

（六）提升服务能力。实施基层医疗卫生服务能力和中医药服务能力提升工程，加强农村常见病、多发病诊疗技术及中医适宜技术和慢病管理培训，实现村卫生室能开展4种以上中医药适宜技术服务。实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，开展村医“万医轮训”，注重培训的实用性。

（七）加强绩效考核。以基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理为重点，以服务数量、服务质量和群众满意度为核心，由县（区）卫生健康行政部门制定村医绩效考核办法，乡镇卫生院负责对村医实行绩效考核，并同报酬挂钩。

三、提高村医岗位吸引力

（八）保障经费兑付。在岗村医收入通过政府购买服务予以保障，全面落实村卫生室药品零差率补助、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行补助经费等政策。新增基本公共卫生服务补助资金继续重点向村医倾斜。结合当地经济社会发展，适时调增村医的基本工资。及时兑现对已取得执业医师资格在岗村医的相关待遇。

（九）落实保障措施。落实在岗村医养老保险制度和工伤保险制度，在岗村医养老保险和工伤保险比照当地村干部政策执行。在岗村医自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。按照灵活就业人员身份参加企业职工养老保险的，按缴费基数（上年度全省在岗职工平均工资的60%确定）20%标准进行缴费；参加城乡居民养老保险的，按照最高缴费档次缴费，村医养老保险由县（区）财政安排专项资金，按照一定比例进行补助。村卫生室运行经费提高至6000元/年，由县（区）财政予以补助。

（十）拓宽发展空间。有中级以上职称者，且在村卫生室服务满10年的，年龄在45周岁以下，考核优秀的可作为编外人员聘用到乡镇卫生院工作，待遇由各县（区）比照事业单位人员工资待遇制定。在乡镇卫生院设置中医专长医师岗位，村卫生室具有中医特长医师资格人员，可根据乡镇卫生院需要进行多点执业。

《实施方案》要求，到2023年，乡村医生相关待遇得到较好保障，建成一支适应基层需要的乡村医生队伍，更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

参考资料：

[1]六安市卫健委.关于印发六安市加强村医队伍建设三年行动实施方案（2021—2023）的通知[EB/OL].2021-10-11

http://wjw.luan.gov.cn/zwzx/wjtz/4923471.html