据荔枝新闻报道,江苏常州60岁的王女士血压偏低,需要服用药物控制。近日,王女士在吃完葡萄柚(西柚)后,竟引起低血压休克,险些丧命,经抢救后转危为安。


图片来源:荔枝新闻


据了解,目前研究显示,超85种药物与葡萄柚有相互作用,其中有43种可能会产生严重的副作用。


这是因为葡萄柚中含有呋喃香豆素,这类物质能阻滞小肠黏膜上的CYP3A4酶。这种酶在正常情况下可代谢体内的某些药物,而此酶受阻后,药物在体内的浓度即会上升,药物的代谢速率减慢,药效加强,超过一定浓度即会引起不良反应,甚至达到中毒水平。


严重的不良反应有室性心动过速、心脏传导全阻滞、横纹肌溶解症、肾毒性、骨髓毒性、静脉血栓形成、呼吸抑制及消化道出血等。


第二军医大学附属长海医院内分泌科张家庆在一项研究中,列出的药物名单中共85种药物,其中有降胆固醇药抗菌药用于治疗高血压的钙离子拮抗剂等,还涉及一些抗癌药器官移植患者服用的免疫抑制剂共11大类。


一些常用药举例(危险性很高者用*表示):


抗癌药环磷酰胺,降糖药瑞格列奈及沙格列汀,抗菌药红霉素,抗病毒药马拉韦罗*(抗艾滋病),抗炎剂秋水仙碱、口服甲基强的松龙,调节血脂的药物辛伐他汀*、洛伐他汀*及阿托伐他汀。


降压及心血管药氨氯地平(络活喜)、硝苯地平(心痛定)、尼莫地平、氯沙坦,麦角胺*、决奈达隆*、西地那非(伟哥)、异搏定。


中枢神经剂卡马西平、安定、美沙酮,口服氯胺酮*(麻醉剂)、鲁拉西酮*,雌激素(如雌二醇及炔雌醇),胃肠药多潘立酮*(吗丁啉),免疫抑制剂环孢霉素、雷帕霉素,选择性M受体拮抗剂索利那新(治疗泌尿系统疾病)。


温馨提示大家:


1、在服药前注意看下药物的说明书,如果说明书中有“体内经CYP3A4酶代谢”字样,即有可能受西柚中呋喃香豆素的影响,要加以注意。


2、含有呋喃香豆素的也不仅仅是葡萄柚,其他橘类水果如酸橙、柚子(文旦)、柠檬、苦橙等也有,不过目前相关的研究做得还不够深入。无论如何,服药时不要用柚子汁吞服,而要用温开水吞药。


3、医生建议,服药患者如想吃西柚,最好在服药72小时后再食用


参考资料:

[1].葡萄柚会加重85种药物的不良反应 [J] . 张家庆 . 家庭用药 . 2013,第002期

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_family-medication_thesis/0201240687245.html


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