为推动县医院综合能力持续提升，不断满足县域居民基本医疗服务需求，11月3日，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》（以下简称《工作方案》），明确了“千县工程”县医院综合能力提升工作的总体要求、重点任务、工作安排，对进一步巩固县医院综合能力建设积极成果，持续提升县医院综合能力具有重要意义。

《工作方案》明确，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

《工作方案》明确以下重点任务：

（一）持续提升医疗服务能力，做好县域居民健康“守门人”。

1.加强专科能力建设。

提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，做好县医院临床专科发展规划，加强临床专科服务能力建设。进一步健全诊疗科目，补齐专科能力短板，重点提升对急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。

2.加快建设高质量人才队伍。

加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度，加大人才培养力度。医院应当支持新招收的本科学历临床医师参加住院医师规范化培训，可选派符合条件的业务骨干参加相关专科医师规范化培训，储备高层次人才。加强儿科、妇产科、重症医学科等紧缺专业和骨干人才培养培训。提升教学能力，加强师资队伍建设，合理调配人力资源，在保障本院医师接受继续医学教育的同时，充分发挥县医院在县域内基层医务人员教学和培训中的带动作用。

3.建设临床服务“五大中心”。

依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。开展肿瘤、慢性病的预防、治疗和康复工作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗，积极推动围手术期急性疼痛治疗，开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。

4.建强急诊急救“五大中心”。

进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。

5.不断改善医疗服务。

将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入到医疗卫生服务范围。巩固完善预约诊疗制度，优化就诊流程，为老年人、儿童、残疾人等群体就医提供绿色通道。推广多学科诊疗模式，开展个性化的诊疗服务。推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。

6.持续改善硬件条件。

逐步改善硬件设施设备条件，系统完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件，加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化等设备和医用车辆配置，改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施。

（二）推动资源整合共享，发挥县医院“龙头”作用。

1.落实县医院在分级诊疗体系中的功能定位。

牵头组建紧密型县域医共体、远程医疗协作网，统筹管理县域医共体内基层医疗卫生机构，提升县域医疗服务能力，逐步将县域内常见病、慢性病引导到基层就诊，为居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务，并与城市三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道。

2.提升县医院科学管理水平。

加强党对公立县医院的全面领导，健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。坚持党管人才原则，加强领导班子和干部人才队伍建设。落实法律法规相关要求，提升医院依法治理能力，聚焦医、教、研、防等业务发展，加强资源配置并优化流程。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。

3.组建县域医疗资源共享“五大中心”。

以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心。推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认。丰富远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力，向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接。   

4.组建县域医共体高质量管理“五大中心”。

依托县医院建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心，强化县医院对县域医共体内的医疗卫生机构的协调管理。

为按时、保质实现“千县工程”县医院综合能力提升工作目标，《工作方案》还进行了周密的工作安排，要求各责任部门有计划、分步骤落实各项工作。

参考资料：

[1]国家卫健委.关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知[EB/OL].2021-11-03.

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202111/6fb05c3d29ae4e72bce35f11180f0044.shtml

[1]国家卫健委.《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》政策解读[EB/OL].2021-11-03.

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3594q/202111/3b1361fdf2ce4cd9851db607a2e8b106.shtml