打鼾是正常现象，无需担心。但是有一种打鼾非常危险——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征——呼吸暂停 10 秒甚至更长时间。

阻塞性睡眠呼吸暂停，与中枢性睡眠呼吸暂停不同。前者是由于气道被肥厚、沉重或松弛的软组织阻塞所致，后者是大脑偶尔会跳过发出呼吸信号。

根据美国睡眠医学会的说法，如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会增加患高血压、心脏病、2 型糖尿病或抑郁症的风险，甚至会导致猝死。

如何知道自己的鼾声很危险？

▌STOP BANG 睡眠自测

S — Snoring 打鼾

打鼾是一个关键指标，它在潜在风险信号中名列前茅是不言而喻的。这种鼾声绝对不是“可爱”的。

如果隔着一扇关着的房门都能听到伴侣的鼾声，那么他就该去看睡眠专家了。

南加州大学凯克医学院临床医学副教授、睡眠专家 Raj Dasgupta 博士表示：“阻塞性睡眠呼吸暂停患者的伴侣一般将这种鼾声描述为'垂死的熊'或'侏罗纪公园'的某些场景。”

T — Tired 疲劳

白天感到非常疲劳是睡眠不佳的重要指标，结合打鼾，它可能是睡眠呼吸暂停的明显症状。

白天嗜睡是睡眠呼吸暂停患者的突出表现之一。只要有时间就睡着了——午饭后坐下来休息、在电影院看电影都会睡着——这些都是标志性症状。

O — Observed 观察

大部分人并不知道自己睡觉时打鼾，也不会知道自己在夜间会发生呼吸暂停，除非阻塞严重到憋醒、喘息。

如果能观察到呼吸暂停，实际上这非常糟糕，呼吸暂停意味着没有空气的流动，没有呼吸，如果能观察到呼吸暂停，这是一个非常危险的信号。

伴侣通常是识别阻塞性睡眠呼吸暂停的关键。

如果你的伴侣停止呼吸、打鼾、咳嗽或喘气，都是不正常的迹象，这值得去寻求医生的帮助。

P — Pressure 高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停可导致高血压。每当一个人停止呼吸几秒钟时，身体的交感神经系统就会开始活动并使血压升高。此外，身体会释放称为儿茶酚胺的压力荷尔蒙，随着时间的推移，它也会使血压升高。

虽然高血压本身并不是睡眠障碍的征兆，但当与其它信号结合时，它可能是一个预警信号。幸运的是，阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗，如持续气道正压通气（CPAP）不仅被证明有助于改善睡眠呼吸暂停，而且还能降低血压。

B — BMI 体重指数

BMI 介于 18.5 和 24.9 之间，代表体重正常。BMI 介于 25 和 29.9 之间时，代表超重。BMI 为 30 或更高，代表肥胖。

BMI 为 35 及以上，代表肥胖或极度肥胖。这类人群经常被发现患有阻塞性睡眠呼吸暂停症，因为口腔、舌头和颈部的额外重量使这些部位的软组织塌陷，气道不通畅。

减肥可能是医生为治疗睡眠呼吸暂停而给出的重要“处方”。

A — Age 年龄

随着年龄的增长，肌肉张力会减弱，包括软腭和颈部。因此，超过 50 岁是另一个潜在信号。

但研究发现，老年人的睡眠呼吸暂停往往是轻度到中度的，更严重的病例往往发生在年轻人身上。

N — Neck 脖子

由于超重或遗传，颈围较大也是潜在阻塞性睡眠呼吸暂停的关键指标。

根据经验，男性的颈围大于 43 厘米，女性的颈围大于 40.6 厘米，患睡眠呼吸暂停的风险更高。

G — Gender 性别

男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险更高。部分原因可能是男性的舌头往往比女性更胖，上半身的脂肪也比女性多，尤其是颈部。男性也往往有更多的“腹部脂肪”，这通常会使呼吸更加困难。

▌风险评估

以上 8 项，每个答案选择“是”的记 1 分。

☑ 如果您的分数在 0 到 2 分之间，那么您的风险显然很低，因此打鼾不太可能成为影响您健康的大问题。

☑ 如果您的分数在 3 到 4 分之间，说明您处于中等风险，但这并不意味着您应该忽视您的症状，伴侣应该多观察。

☑ 如果您的分数在 5 到 8 分之间，则您患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险很高，应由睡眠专家进行评估。

只需要一晚睡眠监测即可，现在的睡眠监测容易得多，你不必身上带着很多线被困在医院里睡一觉，只需在家就可以做睡眠测试。

但是千万不能忽视这些症状，这种打鼾是一种需要你重视的危险警告！

▌治疗

睡眠呼吸暂停的首选治疗方法是使用持续气道正压通气系统（CPAP），通过鼻罩将空气推入肺部，该设备有助于整夜保持呼吸道通畅。

减重可以显著减轻，甚至消除阻塞性睡眠呼吸暂停，因为口腔、舌头和颈部组织质量的减少减轻了气道的压力。医生还可以开出一种口腔矫治器，旨在通过向前移动舌头或下巴来扩大气道。

如果解剖学问题，如鼻息肉、扁桃体肥大或腺样体或中隔偏曲，是导致呼吸暂停的原因，则医生可能建议进行手术。

轻度睡眠呼吸暂停病例可能对“体位疗法”有好的反馈，即在睡眠期间让睡眠者侧卧而不是仰卧，这可以改善气道空气流动并减少打鼾。

Raj Dasgupta 博士表示：我非常喜欢简单的自制解决方案，例如将网球缝在睡衣的背面，以防止人们翻身。这非常有创意。

查考资料：CNN

https://us.cnn.com/2021/11/12/health/snoring-danger-sleep-apnea-wellness/index.html

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