眼睛是我们身体最重要的感觉器官，带我们领略星辰大海，缤纷世界。外伤、细菌、病毒等都可能引起眼睛“生病”，这其中眼药水能帮我们对抗病原微生物，减轻眼部不适症状，是眼睛守护者中的重要一员。

那么眼药水在使用过程中有哪些奥秘呢？

今天就由我们五官药师细细给您唠唠眼药水使用过程中的那些小事！

您在使用眼药水过程中是否会有过这样的疑惑？

这么一小滴，够不够啊？多滴几滴会不会更保险呢？

其实市售的滴眼液，平均每滴药液的体积大约是40微升。

我们在使用滴眼液过程中，需要先将下眼皮（结膜囊）拉成“勾袋状”，眼药水滴入结膜囊内，这样就可以储存我们的药液，让其慢慢发挥作用。然而结膜囊最高容量为30微升，其中还有约10微升的泪液（是的，你的眼里的确常含泪水！），因此，仅剩约20微升的容积用来容纳眼药水，所以一般一次点一滴眼药水就够了，多余的眼药水要么从眼角溢出，要么沿鼻泪管流向鼻腔。多点几滴不会带来更多的吸收，除了浪费还可能使不良反应风险增加。

大家是不是都会有过“一把鼻涕一把泪”的尴尬时刻呢？

原来，在我们的眼睛和鼻子之间有一条细小的管道（鼻泪管）连接彼此。当滴眼液滴入结膜囊后，会与泪液混合，大部分随着鼻泪管排入鼻子，仅有小部分药液留在眼内发挥作用。由于我们需要眼药水保护眼睛，因此滴完眼药水后，建议用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少二分钟，以减慢药液排入鼻子，减少药液被吸收进入全身的量，从而增加疗效，减少不良反应。

测一测，您知道真正的有效期的概念吗？

先别急着回答，听听药师怎么说。

包装上标注的眼药水有效期是指眼药水在未开封情况下（即未打开瓶盖），在规定的储存条件下的有效期限（未开封效期）。若眼药水开封了，其使用期限就不再是包装上注明的有效期了，有自己的开封效期。

一般大包装的眼药水（即多剂量包装眼药水），往往含有防腐剂，每支约2~10ml，可多次滴用，开封后最多可使用4周，但对于含生物因子的滴眼液，一般开封后最多可使用7天。

单剂量包装的眼药水，每支为0.4~0.8ml，不含防腐剂，长期使用比较好，但是，由于此类眼药水不含防腐剂，滴眼液很容易被外界环境中的微生物污染，所以开封后一般建议24小时内用完，并要妥善保管。如果超过24小时继续使用，可能会因微生物感染而导致眼睛发炎等。

“药师，请帮我看看，是不是搞错了，我明明是中耳炎，医生怎么开了氧氟沙星滴眼液，滴耳？”。相信很多患者拿到药时都会存在这样的疑惑，我们药师可以肯定告诉大家，没错，这个滴眼液就是用于滴耳的。

人的眼球表面有一层泪膜，可以阻挡外面的病原微生物进入眼内，所以我们的眼内是绝对无菌的。然而我们的鼻腔和耳道是直接与外界相通的，表面覆盖大量的病原微生物，如真菌，细菌。每当我们机体免疫力降低，或者使用激素等免疫抑制药时，这些病原微生物就会乘虚导致鼻部和耳部发生感染。因此国家对滴眼液的无菌质量控制更严、要求更高。滴眼液配制、滤过、灌封的生产环境对空气净化等级要求远远高于滴鼻液和滴耳液。

另外，由于眼睛、耳朵、鼻子的生理构造不同，对药液的酸碱性、渗透压、澄明度等方面要求也不尽相同。但总的来说，眼睛相比耳朵、鼻子更加“柔弱”，滴眼液在这些个方面的质量要求都高于滴鼻液、滴耳液。因此，临床上滴眼液一般可用于滴耳、滴鼻，但滴鼻液、滴耳液不能用于滴眼。

滴眼液种类很多，有抗过敏类、抗炎类、抗病毒类、治疗干眼症类等等。

尽管滴眼液是局部使用，副作用小，但“是药三分毒”，也不能随便乱用。市场上有许多网红眼药水，里面常常含有收缩血管类或激素类等成分，长期使用会导致严重的副作用。

此外，滴眼液中常常含有防腐剂，以防止微生物污染。因此，原则上若非必要，滴眼液不要作为常规进行使用。

滴眼液中的防腐剂种类很多，常用的有苯扎氯铵（浓度为0.004%-0.025%不等）、0.3%羟苯乙酯、羟苯甲酯（浓度一般为0.015-0.2%）、0.5%三氯叔丁醇、山梨酸（常用浓度0.05-0.2%）等等，具有抗细菌、抗真菌的作用。

市场上大部分大包装的眼药水（即多剂量包装眼药水，每支约2~10ml），往往含有防腐剂，如果短期使用，不会有太大的问题，但长期使用可能会导致角膜损伤。

尽管滴眼液中含有防腐剂，但其抗菌作用也是有限的，使用前别忘了先洗手，同时，在使用时瓶口勿接触眼睛，以防止微生物污染。

封面图来源：Yaroslav Shuraev © Pexels

文章来源：上海药讯

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