乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是保障农村居民健康的重要力量，是脱贫攻坚的“健康基石”。

当前，乡村医生仍面临收入低、人才流失严重等情况，导致基层医疗人才出现“青黄不接”的局面。多地乡村医生队伍面临着“后继无人”的窘境。

近年来，安庆市通过一系列“组合拳”，健全乡村医生接续培养机制，加强村医队伍建设，切实解决了贫困群众“基本医疗有保障”突出问题，有效助力了脱贫攻坚。

安庆市印发《关于开展基层医疗卫生机构专业技术人才“县管乡用”和“乡聘村用”工作的通知》，依托县域医共体建设，统筹使用医共体内乡镇卫生院空余编制，推动医疗力量向贫困地区特别是贫困村延伸。

灵活设置招聘条件和简化招聘程序确保“招得到”。基层岗位招聘一般仅设置专业、学历、年龄等方面基本条件；招聘专业技术人员在年龄上适当放宽；对急需紧缺人才和高层次人才可简化程序，采取校园招聘或直接考察方式招聘；艰苦边远乡镇卫生院可以拿出不超过本县乡镇卫生院招聘计划的30%。

建立健全激励保障机制确保“留得住”。对县乡人才实行双向交流和乡村人才的一体化管理，基层岗位新招聘人员在乡镇卫生院和村卫生室工作期间，享受所在乡镇卫生院岗位相关政策待遇；对在乡镇卫生院和村卫生室在岗服务满5年且考核合格的基层医疗岗位人员，择优调回县级医院和乡镇卫生院工作，落实县级医院编制、岗位及相关政策待遇；留在乡镇卫生院或村卫生室工作的，继续享受所在乡镇卫生院岗位编制人员相关政策待遇。

规范人员管理确保“用得好”。县级医院委托乡镇卫生院负责基层岗位新招聘人员执业、培训、进修、职称评聘、绩效考核、奖励惩戒等日常管理，县级医院监督指导，县卫健委对人员管理、流动、考核、奖惩实行全程监管。

安庆市政府出台《安庆市公费定向培养三年制专科医学生充实乡村医生工作队伍实施方案》，拓宽乡村医生补充渠道。

明确“为什么定向培养”。确定安庆医药高等专科学校为乡村医生委托培养学校，用三年时间采取“减免费用、订单培养、定向就业”方式，在全市范围内定向招收培养300名（每年100名）三年制临床医学专业全日制专科医学生，进一步加强全市乡村医生特别是贫困地区乡村医生后备力量培养。

明确“怎么定向培养”。公费定向培养专科医学生采取全日制脱产学习形式，学制为3年，采用2+1人才培养模式，纳入院校统一管理，参照全科医生教育计划单独编班教学，以参加国家（乡村）执业助理医师考试为培养目标。学生完成学业并取得毕业证书后，由各县（市、区）采取“县招乡管村用”方式，统一分配安置到村卫生室工作，在取得相关执业资格后，从事有关医疗服务。

明确“定向培养奖惩措施”。完成就业的公费定向培养专科医学生享受乡村医生所有待遇。服务期内，由各县（市、区）组织进行考核，允许在本县（市、区）范围内流动。6年服务期满后，取得相应执业资质人员可参加医共体牵头医院和乡镇卫生院专业技术岗位定向选聘，畅通上升通道。经公开招考，2020年已录取59人，有力推动了人才队伍由“输血”向“输血”+“造血”的重要转变。

依托项目抓培训。坚持开展县乡村卫生人才能力提升项目，依托安庆市三甲医院和各县指定县级医院，采取线上学习和临床实践相结合的方式，分批对县乡村卫生医技人员进行专业培训，每年约800人参训，着力提高基层医疗卫生工作者专业技术水平和整体素质。

以师带徒抓培养。充分发挥安徽省健康脱贫“百医驻村”医生传帮带作用，每个“百医驻村”派驻卫生室安排2名乡村医生跟班学习，每月邀请“百医驻村”医生到乡镇卫生院对乡村医生开展集中业务培训，确保驻村医生到期返回前，留下一支带不走的，业务素质较高、适应农村基层需要的乡村医生队伍。

立足日常抓提升。建立“1+1+1”医疗服务团队，县乡医生对村医实行一对一带教指导，提升村医服务能力。每年安排乡村医生到县域医共体牵头医院集中培训2次。乡镇卫生院每两月召开1次例会，组织乡村医生集中业务培训。以县级医院和县卫生健康教育中心为培训教学基地，开展乡村医生在岗培训学习，将学习情况纳入乡村医生两年一次的考核。

安徽省安庆市一系列措施的出台，拓宽乡村医生补充渠道，让乡村医生留得住、能发展，提升执业能力和水平，全面提升乡村医生队伍素质和村级医疗卫生服务能力，保障了农村居民的健康！

参考资料：

[1]安庆市卫健委.安庆市健全乡村医生接续培养机制，确保贫困群众基本医疗有保障

http://aqxxgk.anqing.gov.cn:8085/show.php?id=806204