实行首诊负责制和转诊审核责任制是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的明确要求，对于构建分级诊疗制度，优化区域医疗资源配置，提高医保资金使用效率，改善群众就医体验，维护群众生命安全和身体健康具有重要意义。
近日。江苏省卫生健康委和省医疗保障局联合制定了《关于江苏省实行医疗机构首诊负责制和转诊审核责任制的意见》，推进分级诊疗制度建设。
一、明确基层首诊范围
《意见》明确基层首诊范围，非急诊患者初次就医应首先到基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室）就诊。各基层医疗卫生机构要确保尽力收治，切实发挥居民健康“守门人”作用。
鼓励二、三级医院医师到基层医疗卫生机构多机构执业，将检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等资源向基层医疗卫生机构开放，促进日常疾病诊治全流程由基层首诊医疗机构负责。
二、2022年底前，基层首诊比例达73%
2022年底前，各设区市患者县域内就诊率应≥92％，在基层医疗卫生机构的就诊比例达60%以上，居民2周患病首选基层就诊比例应≥73％，二、三级医院向基层下转人次/基层上转人次≥25％。
到2024年，各设区市患者县域内就诊率维持在92％左右，在基层医疗卫生机构的就诊比例稳定增长，居民2周患病首选基层就诊比例应≥75％，二、三级医院向基层下转人次/基层上转人次≥40％。
到2025年以后，构建系统完备、科学规范、运行有效的双向转诊审核制度，患者就医基层首诊和双向转诊指标稳中向好，基本实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”目标，切实减轻群众跨区域看病就医的负担。
三、执行首诊科室、首诊医师负责制
鼓励城乡居民与基层医疗卫生机构签订基层首诊等服务包，主要从《江苏省家庭医生签约服务项目库》中选择服务项目，由签约家庭医生及其团队为签约对象提供约定的医疗卫生服务。
严格执行首诊科室、首诊医师负责制，首诊医师在一次就诊过程中或转至其他医疗机构前，应负责患者全程诊疗管理，并做好诊疗活动记录，不得以任何借口或方式推诿患者。首诊医师发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应依法落实隔离和防护、传染病报告、相关信息登记等要求。
四、保证基层首诊、双向转诊全流程信息可追溯
各级卫生健康行政部门应加强区域内健康信息一体化建设，利用居民电子健康档案信息系统，建立区域内双向转诊通道与信息平台，实现居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”。推动医联体内信息互联互通，做好患者转出、转入和诊疗信息记录及共享，保证患者基层首诊和双向转诊全流程的信息可追溯，为患者提供连续性的医疗卫生服务。
推进医联体内影像、检验、心电、病理、消毒等资源共享中心建设，开展检查检验结果互认、远程会诊协作，加快实现医疗资源上下贯通、业务高效协同。
参考资料：
1、江苏省卫健委
http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2021/11/1/art_7316_10093894.html
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