成渝地区双城经济圈建设为重庆和四川两地带来了发展的机遇,如何让市民在医疗资源上共享便利?近日,重庆市卫生健康委员会、四川省卫生健康委员会联合发布《关于进一步加强川渝两地检验检查结果互认工作的通知》,推进川渝地区检验检查结果互认工作,提高川渝两地医疗资源利用率,减轻患者就医负担,改善患者就医感受。
一、检验检查结果互认工作,分两步走有序推进。
1、到2021年底,实现第一批川渝两地三级甲等公立医院医院同级之间的检验检查结果互认。
制图:渔歌医疗
2、到2022年底,逐步推广到川渝两地所有三级甲等公立医院同级之间检验检查结果互认。
相关医疗机构要严格按照《关于进一步协同推进川渝医疗管理相关工作的通知》(川卫函〔2020〕318号)明确的检验检查互认项目和标准实施互认,并在检验检查结果报告单相应项目名称前标注“HR”,作为川渝两地检验检查互认项目的标识。
二、成立跨省市的检验检查结果互认质量控制专家组
整合川渝两地检验检查专家资源,成立跨省市的检验检查结果互认质量控制专家组。
制图:渔歌医疗
专家组要紧跟国家要求,持续完善检验检查互认标准,稳步建立结果互认体系,指导帮扶两地相关医疗机构规范开展互认工作,并在质控监测的基础上对互认机构实施动态调整,防范医疗风险,保障患者安全。由重庆市、四川省临床检验质控中心、医学影像质控中心牵头组织开展两省市有关医院间的检查检验结果互认质量控制工作,并实行检验检查结果互认比对结果内部通报制度,对质控结果不合格的医疗机构将取消第二年度的互认资质。
三、开展交叉检查,确保工作成效
重庆市、四川省卫生健康委将适时组织专家对两地实施检验检查结果互认的医疗机构执行情况进行监督指导和交叉检查。
对符合互认条件,但不予互认重新开单检查,或人为缩短复查周期的医疗机构予以严肃处理;并结合《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》(国卫医发〔2020〕29号)《关于印发不合理医疗检查专项治理工作方案》(国卫医函〔2021〕175号)等文件要求,对违法违规开展医疗检查、无依据检查、重复检查、违反知情同意原则实施检查等行为予以严肃问责。
各级医疗机构要建立违规重复检查院内每月通报及公示制度,及时反馈临床科室和医务人员的重复医疗检查信息,形成问题台账,制定整改措施,保障工作取得实效。
川渝两地检验检查结果互认项目
一、 临床检验互认项目
(一)生化项目(11项)
尿素(Urea),尿酸(Uric),肌Bf (Cr),总蛋白(TP),白蛋白(Alb),胆固醇(TC),甘油三酯(TG),丙氨酸氨基转移酶(ALT), 天门冬氨酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH)。
(二)免疫项目(1项)
乙肝病毒表面抗原(HBSAG),需标明方法学、定量或定性。
(三)血细胞分析(4项)
白细胞计数(WBC),红细胞计数(RBCO),血红蛋白(b),血小板(PLT)。
二、医学影像检查互认项目
(一)X线摄影项目(16项)
胸部站立后前位摄影,胸部站立后前位及侧位摄影,胸部(婴 幼儿)正位摄影,肩关节正位摄影,肘关节正侧位摄影,腕关节正侧位摄影,手正斜位摄影,髓关节正位摄影,膝关节正侧位摄影,踝关节正侧位摄影,足正斜位摄影,颈椎正侧位摄影,胸椎正侧位摄影,腰椎正侧位摄影,甑尾椎正侧位摄影,骨盆正位摄影。
(二)CT项目(13项)
头部计算机体层(CT)平扫,鼻部计算机体层(CT)平扫,胸部计算机体层(CT)平扫,颈椎计算机体层(CT)平扫,胸椎计算机体 层(CT)平扫,腰椎计算机体层(CT)平扫,髓关节计算机体层(CT)平扫,足踝部计算机体层(CT)平扫,头部计算机体层(CT)增强扫描,鼻部计算机体层(CT)增强扫描,胸部计算机体层(CT)增强扫 描,上腹部计算机体层(CT)增强扫描,盆腔计算机体层(CT)增强 扫描。
(三)MR项目(12项)
颅脑磁共振平扫成像,鞍区磁共振平扫成像,颈椎磁共振平 扫成像,胸椎磁共振平扫成像,腰椎磁共振平扫成像,双髓关节 磁共振平扫成像,膝关节磁共振平扫成像,踝关节磁共振平扫成 像,头部磁共振增强成像,颈椎磁共振增强成像,胸椎磁共振增 强成像,腰椎磁共振增强成像。
注:影像检查互认不含以下情况:
1.因病情变化,现有检查结果难以提供参考价值的(如与疾 病诊断不符合等)。
2.检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的。
3.检查结果与病情明显不符的。
4.急诊、急救等抢救生命紧急状态下的。
5.检查项目意义重大的(如手术等重大医疗措施前)。
检验检查结果互认,可以不断规范临床诊疗行为,减少重复检查检验;节省医保资金及群众医疗费用支出;不断优化医疗服务,减少检查检验带来的重复等候、排队等,提升群众就医满意度。这样的“惠民之举”值得点赞,更值得各地大力推行。
参考资料:
四川省卫健委
http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/zcwj11/2021/12/2/d36a4fb5db864930a68360236e045d22.shtml
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