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血塞通类药物+三七粉这两类药物，所有人都适合吃吗？此外，能不能同时服用？


y哥：带着这些疑问，我们一起来了解一下，血塞通到底能不能和三七粉同服。



血塞通能和三七粉一起服用吗？


血塞通制剂的主要成份是从三七中提取的三七总皂苷，具有活血祛瘀、通脉活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量的功效，常用于治疗脑血管后遗症、冠心病心绞痛等心脑血管疾病的治疗。

而三七粉是三七个通过加工后获得的细微粉剂，具有散瘀止血、消肿定痛的作用，本质上依然也是其有效成分三七总皂苷发挥的相关药理作用。

根据《中国药典》明确规定，三七的用法用量为“3～9g；研粉吞服，一次1～3g”，而同时服用血塞通成药及三七粉，本质上可以说是增加了药物的服用剂量，而且这个量多超过了《中国药典》的规定剂量，使得发生相关不良反应的风险大大增加，如可能出现上火、过敏性紫癜、荨麻疹、药疹、红细胞增多、腹痛腹泻等不良反应。

因此为了安全起见，最好还是不要将血塞通和三七粉一起服用。同时也要注意，在向顾客推荐三七粉之前，先问问顾客是否在服用血塞通制剂、三七片等药物，避免重复用药。


三七粉/血塞通还要避免与哪些药物一起服用？


除了应避免三七粉和血塞通制剂联合应用外，这两者也要避免和下面这两大类药物同服。

①抗凝血、抗血小板类药物。三七本身就具有活血化瘀的功效，而三七中的人参三醇苷 R g1、三七总皂苷能够对血小板聚集和粘附形成抑制，能够加快溶解纤维蛋白酶，能够抗凝血酶等，起到抗血栓的作用，因此对于在服用抗凝血药物（如华法林）、抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）的患者，应尽量避免服用三七粉及血塞通类药物，避免增加出血的风险。

②三七粉及血塞通类制剂应避免与含有银杏叶提取物、水蛭及其他含有三七为主要成分的药物长期同服，如银杏叶片、龙生蛭胶囊、复方血栓通胶囊等，长期与这些药物合用，也有可能增加出血的风险，如紫癜、牙龈出血等。


关于三七粉还需要注意些什么？


①选择成品三七粉的时候要注意，自己购买的是三七粉还是熟三七粉，虽然两者都有活血、止血、补血等作用，但偏向有所差别。其中生三七侧重于活血、止血，在改善微循环、治疗心血管疾病方面，生三七的作用也更强；熟三七侧重于补血、补气、提高免疫力等滋补作用。

②三七粉是药，而且是中药，需要辩证应用，最好是在服用前咨询医生、药师，而且对于已经患有高血压及其他心血管疾病的患者，一定不能盲目认为三七治疗心血管疾病的能力特别强大，而擅自自行停用降压药。

③三七本身具有一定的补气、补血作用，因此若在服用三七粉期间感冒了，就需要暂停服用三七粉。

④孕妇慎用三七。

最后还强调一下，无论是血塞通还是三七粉，都有其自己的属性及药物特点，各位药店人在给顾客推荐时，要结合顾客的身体情况、用药情况等多方面综合进行判断，切不可盲目推荐。


（本文仅供专业人士参考）


封面图来源：Miguel Á. Padriñán © Pexels

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来源：药店人微信公众号

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