肿瘤标志物对癌症的发现有一定的预警作用。目前，很多医疗机构、体检机构都会将肿瘤标志物检测纳入体检项目中。一旦检出肿瘤标志物阳性或者升高，许多人都会惊慌失措：我是不是得了癌症？
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肿瘤标志物检测的缺陷：并非100%特异性的肿瘤标志
◆ 肿瘤标志物的升高不代表一定会患癌，一些其他因素及良性病变也会导致肿瘤标志物的意外升高。
◆ 肿瘤标志物正常不代表没有患相应癌症，例如，诊断原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP），也有10%-30%的原发性肝癌指标正常或只有轻度升高。
目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生，所以不能在“肿瘤标志物”和“肿瘤”之间直接划等号。
肿瘤标志物最大的临床意义在于有利于恶性肿瘤的疗效判定，有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。
所以，如果一次检查结果异常，不要太过惊慌，应该进一步分析体检结果做详细检查，排除一些影响因素后，再决定是否要定期检测，继续关注其趋势变化。
以CA199为例， CA199为糖类抗原199，主要诊断肝胆疾病，如胰腺癌，胰腺癌80%-90%患者出现CA199明显上升。 它的正常参考范围为37kU/L， 一般高3-5倍，应提高警惕，尽快进行影像学检查； 若某次体检发现为42kU/L，不必过于担忧，应请医生分析体检报告，排除影响因素或再次检测观察趋势。
常用肿瘤标志物临床意义及常见升高原因
◆ 甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌的血清标志。其他常见升高原因：怀孕、肝炎、肝硬化等。 ◆ 癌胚抗原（CEA）：全身肿瘤标志（尤其消化道、呼吸道肿瘤）。其他常见升高原因：肝肾功能不正常、慢性肝病、肾病、吸烟等。 ◆ 糖抗原199（CA199）：筛查胰腺癌、胆管癌。其他常见升高原因：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎、急性胃肠炎等。 ◆ 糖抗原125（CA125）：卵巢癌等妇科肿瘤的相关筛查。其他常见升高原因：怀孕、月经期、腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。 ◆ 前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌筛查。其他常见升高原因：前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等。
封面图来源：Victoria Strukovskaya © Unsplash
