老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。

按照联合国的新标准：

65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会；

达到14%，为深度老龄化社会；

超过20%，则进入超老龄化社会。

据最新发布的2020年《中国统计年鉴》，我国从2000年开始步入老龄化社会（65岁及以上人口比重为7%）。2019年，我国65岁及以上人口比重达到12.6%，我国即将进入深度老龄化社会。

人口老龄化的加速将加大社会保障和公共服务压力，“看病的地方不养老，养老的地方看病难”，是目前我国医疗和养老的现状。如何老有所医？医养结合或成为政府首选应对之策。

关于“医养结合”，早在2019年，国家卫健委就颁布了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》。除了简化医养结合审批流程外，也支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路；鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构，为社会办医进入市场创造了前所未有的利好条件。

去年12月18日，国家卫健委等3部门联合印发《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南（试行）》，指导当地医疗卫生机构与养老服务机构规范签约合作。鼓励地方采取政府购买服务的方式，购买医疗卫生机构的签约服务。国家针对“医养结合”怎么做，给出了指导性建议。

地方上，仅今年就动作不断。

郑州对新申请举办医养结合机构的，实施“一窗受理”，推动医养结合落在实处；

陕西出台17项医养结合发展措；

上海十四五规划支持综合医院向康复、老年护理机构转型或发展特色学科等一系列新政。

福建省漳州市更是真金白银鼓励医疗机构新建、改建养老服务机构。

近日，浙江省卫健委官网公开了《12部门关于深入推进医养结合发展的若干意见》。意见从6个方面提出16条细则，对浙江省未来“医养结合”发展作出详尽的规划。

在“加强医养结合机构建设”方面，针对养老机构和医疗机构如何结合，提出3条建议：

◆ 养老机构应根据功能定位、机构规模、服务需求和自身条件，确定是否设置医疗机构，所设医疗机构主要为老年人提供基本医疗、慢病管理、康复护理等服务。

◆ 鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的养老机构与医疗机构合作开展医养结合服务。

◆ 支持医疗机构在养老机构设置分院，利用相关资源开展康复护理、长期照护、安宁疗护和医养结合服务。

在“统筹推进社区居家医养结合设施建设”方面，提出：

◆ 通过乡镇（街道）居家养老服务中心建设和基层医疗卫生机构、敬老院提升改造，改扩建一批医养结合服务设施。推进乡镇、村医疗卫生和养老服务设施统一规划、毗邻建设。

◆ 城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施，新建“未来社区”的，须建设医养结合服务设施。

◆ 鼓励各类主体在社区设立集医疗护理、生活照护等服务于一体的嵌入式医养结合机构，为失能、失智等老年人提供集中或居家医养结合服务。

在“提升基层医疗卫生机构服务能力”方面，提出：

◆ 以强化基层急救、全科医疗、康复和中医药等服务为重点，进一步加强县域医疗资源的优化配置，加大对基层的倾斜力度，优先满足基层医疗卫生机构对设备、资金、人才等资源要素的需求。

◆ 县域医共体牵头医院通过选配业务骨干、安排专家坐诊、加强人员培训和业务指导等多种举措，促进成员单位加强老年医疗和康复、护理骨干队伍建设和特色科室建设，提升家庭医生签约服务和医养结合服务能力。

◆ 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要积极创造条件，开设康复、护理、长期照护、安宁疗护等床位。积极探索开展老年护理需求评估，有针对性地为老年人提供医养护一体化服务。

在“提升社会力量服务供给能力”方面，提出：

◆ 政府对社会办医养结合机构区域总量不应作规划限制。

◆ 按照“非禁即入”原则，不得设置并全面清理取消没有法律法规依据和不合理的前置审批事项，没有法律法规依据不得限制社会办医养结合机构的经营性质。

◆ 支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构。

◆ 在做好“保基本、兜底线”的基础上，继续推动增加普惠养老服务有效供给。

◆ 支持符合条件的社会办医疗机构和医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗、基本养老以及需求评估、人才培训等服务。

除了上述利好条件外，浙江省意见还要求简化医养结合审批登记，完善“最多跑一次”改革；深化居家养老服务中心与医疗机构的签约合作；在加大对医养签约合作的支持力度的同时，支持开展上门医疗服务……这些政策都将为当地医养结合事业发展提供更多的助动力量。

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参考资料：

1、浙江省卫健委

https://wsjkw.zj.gov.cn/art/2021/11/22/art_1229123408_2376181.html

2、渔歌医疗

https://zz.yuge.com/myNews/edit/35206535.htm