今日内容：滑膜炎的辨别要点+4种证型+用药方案
顾客询问：我的关节老是痛，医生说我是滑膜炎。人家都说氨糖对关节好，我要是吃点氨糖，是不是能缓解？
y哥：缓解滑膜炎，辨证论治是关键。搞清1个辨别要点+4种证型，才能有的放矢，为患者提供更好的用药方案！
什么是滑膜炎
滑膜炎，是关节滑膜受到刺激产生炎症反应，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，主要表现为关节疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节活动受限等症状。
怎么辨别滑膜炎：这是类风湿性关节炎的症状表现，常发生在各个关节处，尤以膝关节最常见，常有膝关节疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。如果患者主动屈曲膝关节，有可能加剧疼痛，并有肿胀感。
辨证论治是关键
中医认为，滑膜炎属“痹症”范畴。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。也就是说，外感风、寒、湿、热等邪气是导致痹证的外部因素。肝肾不足、气血两虚的内虚证是引起痹证的内部因素。
所以，滑膜炎分为风寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻以及内虚等证型。
1、风寒湿痹阻证：祛风散寒、除湿、活血通络、止痛
症状表现：关节冷痛、遇寒疼痛加重、得热痛减、关节屈伸不利、恶风寒等。
常用中成药：痹欣片、秦川通痹片、寒湿痹颗粒、小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛丸、追风透骨丸，散寒活络丸等
联合用药举例：秦川通痹片+伤湿止痛膏/天和追风膏+氨糖
服务话术：秦川通痹片祛风除湿通络止痛；伤湿止痛膏/天和追风膏局部外用，祛湿消炎镇痛；氨糖提高关节软骨(滑膜)的修复能力，改善关节活动，缓解疼痛。
2、湿热痹阻证：清热燥湿、通络止痛
症状表现：关节红肿热痛、筋脉拘急、发热、口渴、大便干燥、舌红等。
常用中成药：痛风定痛胶囊、四妙丸、当归拈痛丸、湿热痹颗粒、滑膜炎颗粒、痹克片等
联合用药举例：滑膜炎颗粒+滑膜炎冷敷贴
服务话术：颗粒清热祛湿活血通络，配合外用冷敷贴，局部降温，消除滑膜炎关节红肿发热的症状。
3、瘀血痹阻证：活血化瘀、通络止痛
症状表现：关节刺痛、痛有定处、疼痛夜间重、关节屈伸不利、舌暗舌苔白等。
常用中成药：瘀血痹胶囊，通痹胶囊等
联合用药举例：瘀血痹胶囊+活血止痛膏+氨糖
服务话术：瘀血痹胶囊活血通络止痛；活血止痛膏局部外用，活血化瘀、消炎镇痛；配合氨糖营养关节软骨、滑膜，改善关节活动。
4、内虚证(肝肾不足、气血两虚)：补益肝肾、强壮筋骨、祛风湿
症状表现：肢体拘挛、手足麻木、骨关节疼痛肿大、屈伸不利、腰膝酸软筋骨痿软等。
常用中成药：独活寄生丸，天麻丸，尪痹颗粒，妙济丸，壮腰健肾丸等
联合用药举例：独活寄生丸+氨糖
服务话术：独活寄生丸为多功效中成药，具有养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾的功效，风寒湿闭阻、肝肾不足、气血两虚三证所致的痹病，均可使用；配合氨糖营养软骨组织，保护滑膜。两药合用，重在滋养骨关节组织，使骨头关节活动灵活。
5、总结4种证型的用药要点
风寒湿痹阻证：患处冷痛、肿胀，选用热性药物。
湿热痹阻证：患处热痛、红肿，选用凉性药物，清热利湿。
瘀血痹阻证：痛有定处、刺痛，选用活血化瘀药物。
内虚证：患处僵硬，腰膝无力，选用补益性药物。
（本文仅供专业人士参考）
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封面图来源：Steve Buissinne from Pixabay
