为妥善解决乡村医生养老保障问题，进一步健全完善基层卫生服务体系，加强乡村医生队伍建设，筑牢农村医疗卫生网底，四川省雅安市人民政府办公室印发《关于建立乡村医生养老保障机制的实施意见》的通知。

《实施意见》明确，自2022年2月1日起，已满46周岁的在岗乡村医生，可自行选择参加养老保险缴费补助或是生活补助。

若选择参加养老保险，则按照“对在岗乡村医生实施养老保险缴费补助”执行；若不参加基本养老保险，则待其年满60周岁且离岗后，按离岗乡村医生发放生活补助。

具体细则如下：

01 对在岗乡村医生购买养老保险进行补助

1.明确补助标准。对在岗乡村医生参加养老保险并同时参加医疗保险的，按照“个人缴费与财政补助”相结合的原则，每年给予每人不超过1000元的补助（保险费缴纳金额不超过1000元的，按照保险费缴纳的实际金额进行补助；保险费缴纳金额超过1000元的，按1000元进行补助）。达到养老金领取条件后享受基本养老保险待遇的，不再享受离岗乡村医生生活补助。

2.明确缴费补助年限：缴费补助年限不超过国家规定的最低缴费年限。

3.明确发放方式：缴费补助实行凭证报销制，即乡村医生在社保、医保经办机构参保并缴纳养老保险、医疗保险后，凭当年度税务部门出具的缴费凭证到所在县（区）卫生健康部门申领补助。

如：张医生是符合补助对象的在岗乡村医生。张医生现年30岁，2022年按1500元标准购买了养老保险，同时也购买了医疗保险，则可以申领1000元的缴费补助，个人需承担500元。参照2021年的《雅安市完善城乡居民基本养老保险制度实施办法》中“年满60周岁、累计缴满15年”的规定，张医生到45岁期间每年可申领缴费补助。45岁以后若继续购买养老保险，则费用全部由个人承担。待其60岁退出乡村医生岗位后，按规定领取国家规定的基本养老保障待遇，不享受乡村医生生活补助。

02 对退出乡村医生发放生活补助

1.明确退出年龄：原则上年满60周岁（年龄以居民二代身份证为准）的乡村医生应退出乡村医生岗位。

2.明确服务年限的计算方式：凡在原生产大队合作医疗站（卫生室）或县（区）级卫生行政部门许可的村卫生室（含村改居的原村卫生室）从事医疗卫生服务的期限，可累计计算为服务年限。超过半年不足一年的按一年计算，未满半年的不计算年限。中途离开村医岗位的年限不计算在内。服务年限为30年及以上的按30年计算。累计计算年限截止到年满60周岁。

3.明确补助标准：按实际服务年限，每服务1年补助120元，直至终老。

4.明确发放方式：通过“一卡通”发放生活补助费用。

如：王医生、赵医生均是符合补助对象的已经退出的乡村医生。王医生20岁开始在村卫生室服务，60岁退出岗位，实际服务了40年。但按照“服务年限为30年及以上的按30年计算”的规定，王医生享受生活补助的服务年限按30年计算，从2022年起，王医生在生存期内，每年可领取120元/年*30年=3600元的生活补助；赵医生40岁开始在村卫生室服务，65岁才退出岗位，实际服务了25年，但按照“累计计算年限截止到年满60周岁”的规定，赵医生享受生活补助的服务年限按20年计算，从2022年起，赵医生在生存期间，每年可领取120元/年*20年=2400元的生活补助。

03 享受补助政策，应符合条件

（一）从业时间在2003年12月31日以前的，应取得县（区）级卫生行政部门颁发的《赤脚医生证》《乡村医生证》等相关行医证件，同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。

（二）从业时间在2004年1月1日至2020年12月31日期间的，须持有《乡村医生执业证书》或《医师执业证书》（含助理）等相关合法证件。实行乡村医生执业注册制度后，必须经县（区）级卫生行政部门注册，并在村卫生室执业，同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。

以上两类人员都必须同时承担基本医疗和公共卫生服务职责。如果仅从事基本医疗，而未承担公共卫生服务的，不纳入补助对象范围。

有下列情形不享受补助政策：

（一）本实施意见执行前已经去世的。

（二）因刑事犯罪或违反国家政策法规被辞退、解聘、开除的。

（三）因违反相关法律法规和政策被注销乡村医生资格的。

（四）已在国家机关、企事业单位正式工作的。

（五）未满46周岁且不参加基本养老保险、基本医疗保险或不按规定缴费的乡村医生，不享受保险缴费补助，今后也不纳入离岗乡村医生生活补助范围。

（六）2021年起新进乡村医生。

（七）其他不符合补助条件的。

参考资料：

1、雅安市政府办公室

http://www.yaan.gov.cn/gongkai/show/c0ee963eda83a6808b6e8734ad9fbf05.html

2、雅安市卫健委

http://www.yaan.gov.cn/gongkai/show/2c4e3a7c3e1fe36dca5a351641db34d5.html