近日，甘肃省医疗保障局、省财政厅印发了《甘肃省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》，明确鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，每起案件的奖励金额最高不超过10万元。
《办法》明确，公民、法人或其他社会组织（简称举报人），对医疗保障经办机构工作人员、定点医药机构及其工作人员，以及个人等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报，提供相关线索，经查证属实，应予奖励的，适用本办法。
查证属实的举报分为2个奖励类别，奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定，但每起案件的奖励金额最高不超过10万元。
一类举报。提供被举报对象的详细违法事实、线索及关键具体证据，举报内容与违法事实完全相符。一类举报案件，按涉案金额5%至8%（含）给予奖励。
二类举报。提供被举报对象的违法事实、线索及部分证据材料并协助案件调查，举报内容与违法事实部分相符。按涉案金额3%至5%（含）给予奖励。
欺诈骗保行为不涉及相关金额，但举报内容属实的，可视情形给予适当奖励。
举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员，以及提供可靠线索的定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员的，可按照上述标准适当提高奖励金额。
有下列情形之一的，不得奖励：
1、举报事实不清，违法行为不实的；
2、举报的违法行为已被立案审查的；
3、举报的违法行为正在限期整改期限内的；
4、举报的违法行为已在新闻媒体上公布的；
5、举报人的身份无法核实的；
6、举报人自身涉嫌欺诈骗保的；
7、举报人存在妨碍正常信访秩序、公共秩序及损害国家、社会、集体利益和其他社会公民合法权益等情节的；
8、其他不符合法律法规及本实施办法有关规定的情形。
自作出行政处罚决定或移送司法机关受理之日起15个工作日内，对举报事实、涉案金额和奖励标准予以认定，确定奖励意见和具体金额，并通知举报人领取奖金。各级医疗保障行政部门应当建立健全举报奖励档案，举报人故意捏造事实诬告他人，或者弄虚作假骗取奖励，依法承担相应责任。
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