我们体检的时候,普遍都会查尿酸,很多人都会有血尿酸偏高的异常指标,出现尿酸高,大部分人是没有任何症状的,所以也没有很在乎这个异常指标。实际上,这个异常指标是在提醒你要改变日常饮食、生活方式了,如果继续放纵自己,对异常指标置之不理,将会发展成痛风,而痛风发作将是你“生命中不能承受之痛”


高尿酸:痛风的隐患


临床上一般可将痛风分为四期,但并不表示每位痛风病人都须依序经过这四个时期,包括:


1、高尿酸血症期:又称痛风前期,一般无痛风症状,仅表现为血尿酸升高。


2、痛风早期:由高尿酸血症发展而来,有典型的急性痛风性关节炎发作的症状。


3、痛风中期:痛风性关节反复发作造成关节肿大,功能障碍,并有痛风结节形成。


4、痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多、增大,尿酸性肾病,肾结石发展,肾功能明显减退。


此外,痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积,导致脏器微循环障碍,容易引发心、脑血管及肾脏并发症。


所以,当我们体检发现血尿酸偏高,就要积极干预,否则发展成痛风之后的剧痛往往让你追悔莫及。


痛风发作有多痛?


急性痛风性关节炎发作时,患者往往会在发作部位出现急剧疼痛,关节有明显的红肿热痛表现。


痛风疼痛的等级评分是患者主观的一种评分,目前采用的是VAS评分系统,疼痛程度从1-10级逐级递增。0分是患者感觉不到一点的疼痛,10分是疼痛剧烈难以忍受。


VAS疼痛评分标准(0分-10分)


0分:无痛;


3分以下:有轻微的疼痛,能忍受;


4分-6分:患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受;


7分-10分:患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍,影响食欲,影响睡眠。


一般痛风的疼痛等级都较高,是突发起病的剧痛,疼痛之剧烈不亚于分娩的疼痛。每个患者的疼痛等级评分都是不同的,但痛风患者的评分通常是在7-10分左右。


痛风的预防


痛风是由体内负责分解尿酸的酶活性不足引起体内尿酸堆积,并沉积在关节、软组织等处引起的。控制痛风发作的关键,是降低血尿酸水平,当体检发现尿酸高的时候,一定要通过饮食调节和运动等方式积极干预,将血尿酸降至正常水平。通常需要饮食控制和多饮水,其根本是要尽量避免食用嘌呤含量高的食物。


1、调节饮食结构:饮食以清淡饮食为主,多吃蔬菜,少盐限油,少吃高嘌呤的食物,海鲜、肉类、动物内脏、豆制品的嘌呤含量都比较高。少喝或不喝等各种肉汤(尤其是羊汤,羊肉、羊杂等内脏含嘌呤很高)、尽量少吃涮火锅>>>火锅里的嘌呤怎么来的?


2、多喝水:尿酸是溶于水的,多喝水可以促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的。


3、不能喝饮料:饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆,人群调查发现大量摄入果糖对血尿酸的影响类同于红肉等高嘌呤食物,富含果糖的甜饮料,能显著增加血尿酸水平。原因可能与果糖增加尿酸生成有关,同时果糖加重脂肪堆积,增加胰岛素抵抗,减少肾尿酸排泄,两者互补促进血尿酸水平增高。


除了含糖饮料,果糖含量高的水果如苹果、梨、葡萄、石榴等也要限量,按照中国居民膳食指南,每日水果摄入不超过400克。


4、戒烟限酒、降低体重。


封面图来源:Ben Hershey © Unsplash

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