我国基本医疗保险制度建立以来,特别是全民参保计划实施以来,参保覆盖率一直保持在95%以上的较高水平。医保基金事关广大群众的切身利益。


但在近年来,一些不法分子却企图从人民群众的“看病钱”、“救命钱”中谋取私利。来自国家医保局的数据显示:2021年,国家医保局等相关部门共追回医保基金超230亿元。


© 国家医保局官网


2022年1月14日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议系统回顾了2021年医疗保障工作。


■待遇保障质量不断提高


城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制累计惠及1.2亿患者,减轻用药负担411.6亿元;


长期护理保险国家试点城市增至49个、参保超过1.4亿人,累计160万失能群众获益,年人均减负超过1.5万元。


群众药耗负担显著减轻


42个胰岛素专项集采品种平均降价48%,人工髋关节、膝关节集采产品平均降价82%,预计惠及近1100万患者,每年减负近300亿元;


前五批国家集采药品和冠脉支架全年节省用药费用近1700亿元。


2021版药品目录品种增至2860种,67种谈判药品平均降价62%,14.2万家医药机构供应谈判药品,国谈药全年累计惠及患者1.4亿人次、减负1500亿元


跨省异地就医体验稳步提升


所有统筹地区都已开通住院和普通门诊费用跨省直接结算、跨省异地就医线上备案。住院费用跨省直接结算惠及群众住院440.6万人次,普通门诊费用跨省直接结算惠及群众门诊就医近千万人次。


“看病钱”“救命钱”更加安全


共检查医药机构70.8万家次,处理41.4万家次,追回资金超230亿元,曝光案件7万起。


防疫成本大幅降低


三轮大幅降低全国核酸检测价格,单人单检、多人混检每人份价格分别降至不高于40元和10元。


三轮大幅降低新冠疫苗价格,且已完成接种的加强针主要由企业免费提供。目前,全国累计接种新冠疫苗超过29亿剂。


会议还指出将继续加大欺诈骗保打击力度,继续开展全覆盖专项整治行动,聚焦重点领域,强化“一案多查、联合惩处”工作机制,完善行刑衔接、行纪衔接,扩大智能监控系统应用场景和应用范围,规范用好举报奖励机制,牢牢守住人民群众“救命钱”。


从国家医保的各项行动来看,打击骗保已成高压常态,各机构及个人要严格规范自身行为,保护老百姓的“救命钱”。


参考资料:

国家医保局

http://www.nhsa.gov.cn/art/2022/1/14/art_14_7780.html


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