作为胃癌一级致癌物,近期幽门螺杆菌感染屡受关注。上海市消化病学会副主任委员杜奕奇教授称,调查报告显示我国幽门螺杆菌个人感染率平均在40%,但家庭感染率已达64%,18岁以下感染率达20%。


据介绍,只要有一个成员是幽门螺杆菌阳性,整个家庭大概率都是幽门螺杆菌阳性,家庭成员更有可能被感染。这种病菌主要通过“口-口”传播,共餐易致全家感染,且不少患者出现耐药。专家建议家庭成员也要分碗、分筷、分毛巾。



一级致癌物:幽门螺杆菌


2017年,世界卫生组织将幽门螺杆菌列为一级致癌物质。

由于感染因素导致的癌症负担中,被幽门螺旋杆菌感染所致的癌症占45%,感染者发生胃癌风险增加4-6倍。


中国是目前全球胃癌最高发的国家,根据世界卫生组织的报告,2018年全球有100万例新发胃癌,超过78万将会因胃癌而死亡,胃癌是发病率第五高、死亡率第三高的癌症。男性发病率是女性的两倍。中国胃癌发病人数沾全球所有胃癌新发病例的40%以上。中国每年约有67.9万新确诊胃癌患者,且大多数胃癌患者面临的往往就是死亡——在2015年,约有49.8万中国人死于胃癌,并且发病率开始向年轻人转移。相比其他国家,中国的胃癌形势更加严峻。


感染幽门螺杆菌,大多数人没有明显症状,一部分人会患上慢性胃炎、消化性溃疡,出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。儿童感染幽门螺杆菌会造成发育迟缓或营养不良,且将来胃癌的发病率也会高于成人。


感染后,胃粘膜细胞会发生一系列变化,从感染到发展成胃癌仅需5步。


正常胃粘膜—慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠化生异型增生胃癌


当然,临床上,约有八九成的感染者一辈子都不会表现出任何症状,只有1%-2%的少数感染者会被胃癌选中。



这几类人群要积极根治


目前关于人感染了幽门螺杆菌以后,是否需要立马治疗,还是存在争议的,因为治疗幽门螺杆菌是一把双刃剑:


一方面,积极治疗可以预防胃癌或者胃溃疡发生率;


另一方面,过度地使用抗菌药物,也很容易引起抗菌药物的一些不良反应以及幽门螺杆菌的耐药性。


医学界往往更加强调以下人群最好根治:


① 年龄大于35岁;


② 有胃癌家族史;


③ 有上胃肠道相关症状的幽门螺杆菌感染者。



如果自己或家人中有人感染了幽门螺杆菌,应在医生指导下规范治疗,并注意防护:


① 跟家人分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜。


② 禁止用嘴喂孩子食物,情侣间亲热前,要充分清洁口腔。


③ 饭前便后洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮。


④ 不吃刺激性食物,不喝生冷水,不吃太烫的东西。


⑤ 餐具要定期煮沸消毒20分钟。


医学家们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。



由于中国人的饮食习惯,共餐易造成多人感染幽门螺杆菌。


有网友指出,应普及分餐制,使用公筷公勺避免病菌传播;也有网友认为,合餐制更符合国人习惯和传统;还有网友认为,应加大对分餐制的宣传和科普工作。


你认为,分餐制应该普及吗?


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