前几天，刘阿姨来到药店想购买清火类的中成药，转了一圈，看有牛黄上清丸、牛黄清心丸、牛黄清火丸和牛黄清胃丸，就不知道如何选择了，此时，药店人应该怎么介绍呢？

四种“牛黄丸”的各自特色

一、牛黄上清丸

1.成份

人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。

2.功能主治

清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

3.方解

人工牛黄清热解毒，消肿止痛，为君药。

菊花、连翘凉散风热，清热解毒；荆芥穗、白芷解表散风，消肿止痛；薄荷疏风清热，利咽解毒，诸药为臣药。

黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清热燥湿，解毒泻火；石膏清解阳明经实热火邪，赤芍、地黄、当归、川芎凉血活血；冰片疏散郁火，通关开窍为佐药。

桔梗轻清上浮，载药上行；甘草调和诸药，共为使药。

诸药合用，共奏清热泻火，散风止痛之功。

4.销售提醒

孕妇慎用；有心律失常、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。

二、牛黄清心丸（局方）

1.成份

牛黄、羚羊角、人工麝香、人参、白术(麸炒)、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等29味。

2.功能主治

清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所至的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。

3.方解

牛黄清热解毒、豁痰开窍、息风定惊，为君药。

水牛角浓缩粉、羚羊角清心凉肝、息风定惊，黄芩、雄黄清热泻火、豁痰解毒，朱砂清热镇惊安神，故为臣药。

麝香、冰片开窍醒脑；白蔹、桔梗、苦杏仁清肺化痰、开郁散结；肉桂以热治热、引火归元；川芎、蒲黄活血止血；柴胡、防风除风邪而散热；大豆黄卷发散利湿、通利血脉；人参、茯苓、白术、干姜、大枣、山药、当归、白芍、麦冬、阿胶益气养血，再加消食导滞的神曲，并合健脾开胃的姜、枣，使补而不滞、滋而不腻，共为佐药。

甘草既合参、苓、术而补气，又能解毒、调和诸药，故为使药。

全方配伍，有清心开窍、豁痰定惊、息风通络、扶正安神之效。

4.销售提醒

孕妇慎用；运动员慎用；本品含朱砂、雄黄，不宜长期服用。

三、牛黄清火丸

1.成份

大黄、黄芩、桔梗、山药、丁香、人工牛黄、冰片、雄黄、薄荷脑。

2.功能主治

清热，散风，解毒。用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩，口鼻生疮，风火牙疼，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛。

3.方解

大黄攻积滞、清湿热、泻火、解毒；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。黄芩、雄黄清热泻火、豁痰解毒；桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓；丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳；人工牛黄清心，豁痰，开窍，凉肝，息风。冰片、薄荷开窍醒神，疏风、清热。诸药合用，共奏清热，散风，解毒之功效。

4.销售提醒

孕妇忌服。

四、牛黄清胃丸

1.成份

人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、牵牛子（炒）、枳实（沙烫）、冰片。

2.功能主治

清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛，头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。

3.方解

牛黄、黄芩、黄柏、大黄、栀子清热解毒；牵牛子（炒）清气分湿热；番泻叶泻胃火；生石膏清肺胃热；冰片、菊花、薄荷、连翘、桔梗、甘草清上焦诸热；玄参、麦冬清热养阴。诸药合用，共奏清胃泻火，润燥通便之功。

4.销售提醒

孕妇忌服。

四种“牛黄丸”的异同点

一、相同点

这四种中成药都含有牛黄或人工牛黄、黄芩、冰片、桔梗等成份，具有清热泻火，开窍清风之功效。

二、不同点

牛黄上清丸：为清气分热（清热泻火）剂，主要针对热毒内盛、风火上攻引起的疾病，清热泻火作用较强。

牛黄清心丸（局方）：为清脏腑热剂，是治疗气虚血亏，虚烦不眠，头晕目眩，或肝风内扰，夹痰夹火，横窜经络所致的半身不遂，痰涎壅盛等症的常用有效中成药。具有清热豁痰，定惊开窍，熄风通络，补益气血之效。

牛黄清火丸：本品主清肺胃实火，荡涤胃肠实热，用于内热实火之症，症见体内蕴热引起的头晕目眩，口鼻生疮、风火牙痛等症状。

牛黄清胃丸：用于火热壅于心胃之证，泻三焦实火，但以清胃泻热为长。

总结：

牛黄上清丸是清上焦火，主要治疗头痛眩晕，口舌生疮，咽喉肿痛，目赤耳鸣等症；

牛黄清心丸主要是清心火，中医讲心主神志，治疗神志不清等症；

牛黄清火丸主清肺胃实火，肺开窍于鼻，肺热造成口鼻生疮，胃热造成风火牙痛等；

牛黄清胃丸清心胃之火，但以清胃泻热为长，成份中有大堆苦寒之品，泻三焦实火，并有通便之功。

来源：药店人微信公众号

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